大肠癌早期症状与手术治疗

一、大肠癌的早期症状有哪些?如何早期发现大肠癌?

答:大肠癌生长较慢,临床出现症状时表明肿瘤生长已经历很长时间。早期出现的症状缺乏特异性，因此，不易引起重视，大肠癌可能的症状包括便血、排便习惯改变、排便不尽感、腹泻与便秘交替，腹部发现肿块或疼痛不适，原因不明的贫血，乏力，消瘦或发热等。为能早期发现大肠癌，需重视警觉可疑症状，尤其便血病人不能自认为痔疮而延误诊断。对有家族史等高危人群密切随访，对可疑病例要行直肠指检或全结肠镜诊断。

二、大肠癌的治疗方法有那些？疗效如何？

答：目前尚无有效的药物可预防大肠癌的发生。大肠癌一旦确诊，手术根治是最有效的方法。大肠息肉的切除可有效预防大肠癌的发生，大肠息肉一般可通过内镜下摘除，但对巨大息肉，基底宽的息肉有时须手术切除。大肠癌的手术治疗效果与癌肿发现的早晚有密切关系。局限性的大肠癌行根治性手术后五年生存率可达90％以上。大肠癌手术治疗方法有传统的开腹手术和微创手术两种，前者切口长，创伤大，恢复慢。微创外科利用腹腔镜手术的优势，开展腹腔镜下结直肠根治手术，腹腔镜手术的开展使病人又多了一个治疗选择，为患者带来了福音。

三、何为腹腔镜结直肠手术？该手术与常规开腹手术在疗效上有无区别？

腹腔镜结直肠手术是在电视监视器下通过器械操作分离肠管，清扫淋巴，切除肿瘤，操作视野放大清晰，淋巴清扫更加彻底，对腹腔干扰少，手术过程中不需要触摸挤压肿瘤。超声刀的应用使创面很少出血。国外大宗病例随访显示腹腔镜与传统手术在肿瘤复发，远处转移，五年生存率等方面有报道优于传统手术。

四、腹腔镜下结直肠癌手术有哪些优点？

手术创伤小、切口小、美观、术后疼痛轻、手术应急反应小，常不需或减少止痛剂应用、恢复快、进食早，一般术后第一天排气并拔除胃管，术后并发症发生率低。

五、直肠癌病人手术治疗是否都需要行肠造口（人工肛门）？人工肛门对病人以后的生活有什么影响？

癌肿发生距肛门很近或肛管癌，必需行结肠造口，有时低位直肠肿瘤手术切除后即使肠道可连接，为了防止术后发生吻合口漏，近端结肠需做预防性临时造口。一般情况下，对于结肠癌和高位直肠癌均不需行肠造口。造口术后早期会给病人带来生理上和心理上的沉重负担。首先，要正确对待造口所带来的心理影响，勇敢面对现实，造口病人只要在专业医师的指导下，通过精心的造口护理，对今后的日常生活不会造成大的影响，可以正常上班和社交活动。

六、人工肛门的患者护理中要注意哪些？

注意个人卫生，避免因不洁饮食引起腹泻，进行排便训练，每天定时进行排便以达到控制大便的目的。学会肛门袋的使用及人工肛门周围局部皮肤的护理。如发现人工肛门狭窄及排便困难要及时就诊。