胰岛素是体内唯一的降糖激素，而糖尿病主要是胰腺分泌胰岛素的量减少，或者胰岛素作用缺陷而导致的血糖升高，应用胰岛素有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，对心脑血管也有一定的保护作用。胰岛素降糖也是副作用较小的降糖方式，不通过肝肾进行代谢，对于肝肾功能异常的糖尿病患者是首选的治疗方案。还有就是必须应用胰岛素进行降糖的，如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰腺分泌胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素进行替代治疗。妊娠糖尿病患者由于降糖药物会对胎儿产生不良影响，所以也要应用胰岛素降糖，另外糖尿病的急性并发症如糖尿病酮症也必须应用胰岛素降糖。
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