隐睾是不是非治不可？

1、什么是隐睾？

胎儿在子宫内时，睾丸是位于腹腔的。在发育过程中睾丸逐渐下降。一般发育至第9个月时，睾丸可降至阴囊内，出生后睾丸单侧或双侧仍未降至阴囊的称为隐睾，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。在足月的男婴中约有3％出生时睾丸尚未下降至阴囊，在男性早产儿发病率可达30％。其中，根据隐睾停留的位置可分为高位隐睾和低位隐睾。高位隐睾一般是指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟管内环处，而低位隐睾则是指睾丸位于腹股沟管或外环处。

2、隐睾的原因是什么？

⑴内分泌因素：双侧隐睾多数是由于母体绒毛膜促性腺激素不足，影响了睾丸正常下降的生理过程。如果一侧或两侧的睾丸因自身有缺陷而对该激素不发生反应，失去下降的动力作用，则引起单侧或双侧隐睾。⑵机械性因素：单侧隐睾的发生多数是由于睾丸在下降过程中遇到了阻碍，如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降，使睾丸停留在了腹腔内或腹股沟管内，也有的停留在了阴囊的上方，甚至走上“岔道” ，离开了正常的下降途径。

3、隐睾对男性健康有哪些危害？

⑴生育力低下或不育：睾丸产生精子的适宜温度为32～36℃。没有降入阴囊内的睾丸如处在相对高温的腹腔内，则不能正常发育，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩，如果年龄超过10岁，则多已失去了产生精子的能力。

⑵睾丸肿瘤：隐睾恶变的年龄多在30岁以后。文献统计认为隐睾恶变成肿瘤的危险性较正常阴囊内睾丸大18～40倍，而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。

⑶外伤：如果睾丸位于腹股沟内或阴囊的上方，由于位置表浅，很容易受到外来的撞击或外伤而意外受到损伤。

⑷睾丸扭转：隐睾者的睾丸可能由于睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，容易出现睾丸扭转，其几率明显高于正常人群。隐睾扭转一般表现为腹股沟区疼痛性肿块。

⑸心理障碍：阴囊内无睾丸、第二性征发育不良造成的自卑感以及婚后不育等，都会给患者带来严重的精神创伤，出现心理异常。

4、隐睾一定要手术吗？何时手术好？

大约70％的未降睾丸可以在出生后第一年内自行下降。然而大约1％的患儿将始终保持隐睾状态。睾丸的自发下降多见于出生低体重儿，阴囊较大、双侧睾丸未降的男孩。自发下降可发生于6个月内，之后可能性较小，1岁后已无可能自行下降。因此，对于出生6个月至1周岁睾丸仍未下降的单侧或双侧隐睾患儿可根据医生建议选择内分泌治疗。

隐睾手术的最佳年龄是2岁之前。研究证实，隐睾患儿有效保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。2岁后的睾丸将发生不可逆转的病理改变，且随年龄增长逐渐加重。单侧隐睾者2岁前手术，生育力可恢复到正常的87.5％，双侧隐睾患儿若不治疗，成年后则基本丧失生育能力。对于青春期后的单侧隐睾患者，如果对侧下降睾丸正常，而隐睾已发生萎缩或恶变倾向，主张作睾丸切除。对于双侧隐睾患者，视情况保留或行隐睾切除术。