癫痫持续状态是常见的内科急症,如不及时治疗患者可因高热、呼吸循环衰竭、电解质紊乱导致永久性脑损害,应及时进行诊治。
癫痫持续状态的治疗目的为保持患者稳定的生命体征和进行心肺功能支持;终止癫痫发作,减少癫痫发作对脑部神经元的损害;寻找并尽可能根除病因及诱因;处理并发症。
癫痫持续状态的治疗包括一般处理和药物治疗。一般处理是指保持呼吸道通畅、吸氧,必要时气管切开,监测患者生命体征,建立静脉通路,积极预防脑水肿、感染等。癫痫持续状态患者药物治疗首选地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物。对上述药物治疗无效,连续发作1小时以上的难治性癫痫持续状态患者可选用异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物迅速终止发作。发作停止后,还需积极寻找癫痫状态的原因予以处理,同时治疗各种并发症。
综上所述,癫痫持续状态致残率和死亡率很高,如癫痫患者发作超过5-10分钟仍未自行停止则应及时送医院进行急救,及时终止癫痫发作,减少病残率。
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