也许是因为每天要直面痛苦，医生的面容多是严肃刻板的，于是，在医院里，微笑几乎是稀缺的表情。尽管医生们也知道乐观心态对疾病的重要性，但在一种压抑的氛围里，便也没了发现和利用微笑的灵感。作为一名医生，我当然也没能从这种氛围中超脱。然而，近来发生在几位病人身上的事，却使我不得不认真地审视微笑的魅力。
我的工作几乎天天被瘢痕疙瘩包围着。这些不要人命却让人痛苦让人厌恶的奇形怪状的东西，在病人脸上、前胸、肩头等处安营扎寨，布阵排兵，我的工作就是消灭它们，让那些被它们践踏过的地方恢复往日的生机。任何一场阻击战都是艰难的，特别是将它们剿灭后，让那些已成瓦砾的地方再现勃勃生机更难。因此，每一次手术，我最期待的，就是自己辛辛苦苦一针针缝合的切口能顺利愈合，手术部位能最大程度恢复过去的美观。让我奇怪的是，这个结果竟然有时会与灿烂的微笑有关。
这件事发生在几天前治疗的一位女孩身上。因为青春期痤疮，她的两侧面颊部有几片瘢痕疙瘩。疙瘩既小又密，如小鹅卵石堆积散布形成的不和谐点缀。这样的疙瘩，取出不是一件易事，更不用说还要把疙瘩上的皮留下来形成新的面皮了。虽然如此，我还是最终把手术完成。在交待术后注意事项时，我告诉她，平时应该少说话，少笑，避免面部活动对切口愈合造成影响。对少说话的要求，她欣然接受了，但对少笑，她却面带难色，低低的声音问我说：“我平时就喜欢笑，那怎么办？”我想了想，说：“适当控制好了。”现在想想，这是一个没有什么可操作性的建议。什么叫“适当”？笑又如何控制？但医生有些时候又不得不给出这种无法执行的建议。
病人离开后，我的心一直悬着。小疙瘩上的皮很薄，好不容易剥下来了，这么一层薄皮能成活吗？她如果经常笑，那岂不是雪上加霜，让本已难以成活的皮更陷危境？我反反复复想这些问题，后悔最后说了一句不置可否的话，给皮肤成活留下隐患，当时就斩钉截铁地不让她笑该多好。
第一次换药查看伤口后，我悬着的心稍稍放了下来。那一层薄皮尽管看上去孱弱，但却透着淡淡的红润。和其他病人一样，我让她尽快进行高压氧治疗。
经过一个星期的煎熬，手术后第八天，终于迎来看到最终结果的时刻。在我揭开盖在她切口上的纱布时，我的心确实有一种紧缩感，就像一个赌徒在焦急地等待翻开骰子的一瞬间那样。她却笑着躺在治疗床上，旁边男友的安慰像是多余。
写到这里，答案其实已经揭晓了。是的，手术剥下的那层薄皮泛着健康的红润，切口愈合得很好。我的心终于放下了，兴奋地把这个结果告诉了她。她好像并不感到诧异，一幅胸有成竹的样子，更没有对我的手艺唱一首颂歌，而是平淡地说，她知道切口会长好，因为术后这几天她天天笑，和手术前一样，而且这几天有男友陪着，她笑得更多。在她看来，手术后恢复的好，应该与此有关。这听上去有些牵强，但和前不久另一位病人相比，确实又不无道理，只是术后这几天我的担心多余了。
这病人和她年龄相仿，同样也是面颊部瘢痕疙瘩，采用的手术方法也相似，只是这位男性病人的疙瘩比较大，像几个大鹅卵石，而且是几个孤立的大鹅卵石，表面的皮肤也比较厚。由于病人的局部条件较好，因此，手术并没有悬念，去掉瘢痕疙瘩后，保留的表皮在切口缝合时就色泽红润。做完这种手术，医生的心情往往很舒畅放松，哼着小曲回家也是常有的事。然而，就是这样一个让人觉着万无一失的手术，最后的结果却并不理想。缝合切口时成活良好的表皮，在拆线的时候颜色已不很健康，而他的术后治疗和前面提到的那位患者并无不同，同样两次放疗，同样是每天一次的高压氧吸入，同样是少说话，唯一不同的，应该是他像我要求的那样，术后基本没有笑过。不只是没有笑过，他还是个心事较重的男孩，手术前就一幅愁眉苦脸的样子，担心手术不成功，担心术后复发，手术后也是小心翼翼，怕切口长不好，那怕是切口周围的一点痒，偶尔疼，他也要打个电话，发个短信问问是否正常。如果不是医生，我可能早就把他的号码列入骚扰电话黑名单了，但职责所在，我只能耐心劝慰开导，希望他能放松心情，但结果却未能如愿，连他的母亲都说，这孩子，谁也劝不了，就是心理压力大，怎么说也不听。难道这就是问题所在？
一个案例也许不足为据，我应该再列举一些病人。但出于文章篇幅的考虑，我就不再一一赘述。总之，怕什么发生什么说上去有些唯心，但类似的故事临床上几乎可以信手拈来。怕切口感染的感染了；怕切口裂开的裂开了；怕疙瘩复发的复发了；……；病人似乎被一种冥冥的力量左右着，难以逃脱。其实，没有什么力量在左右病人，是病人在自己左右自己。担心、恐惧是一种左右力量；乐观、放松也是一种左右力量。前者让人愁容满面，后者使人开心一笑。这两种左右力量，对躯体会产生两种截然不同的结果，对手术后的康复应该也不会相同。
2004年，英国各大报纸以“夫妻创奇迹，环游世界癌症自愈”为题报道了韦德和他妻子的故事。韦德患严重的冠心病，他的妻子安妮不久又查出乳腺癌，整个家庭陷入痛苦的漩涡。经过一番深思熟虑，夫妻二人决定放弃一切，周游世界。他们把所有的积蓄交给了一家旅行社，从此踏上周游世界之旅。一年后，他们环游归来，此时，韦德的心脏已不像以前危机四伏，安妮的乳腺癌也没了踪影，而韦德的一位挚友，身患直肠癌的詹姆斯，虽然在韦德开始周游世界之旅后也到美国开始了治病之旅，而且还用了最新的生物疗法，却没能再见到凯旋而回的好友。同是癌症，一个彻底自愈，一个撒手人寰，其中的原因，也许只有韦德的一句话能够解释：我们两人当时只贪恋旅途中的美景，根本没有空想自己的身体状况。
活下来的，是因为他忘记了病痛，只是去享受开心的生活，而死去的，则是因为仍在原来的痛苦中！
