在脑梗死的前期,治疗原则是争取超早期治疗,具体如下:
1、在4.5小时以内可以考虑静脉溶栓使用rt-PA,在6小时以内可以使用尿激酶溶栓;溶栓的目的是在于使堵塞的血管血栓通开,让血管再通,恢复血流供应,避免脑细胞还有脑组织因缺血、缺氧引起死亡;
2、如果过了溶栓的时间窗,要确定个体化的治疗方案,如果是因为心源性栓子脱落导致脑栓塞,治疗方案以抗凝为主;如果是动脉粥样硬化斑块形成导致脑梗死,可以给降低血中纤维蛋白原、抗血小板聚集治疗;
3、脑保护治疗必不可少,争取早期应用脑保护治疗,给予依达拉奉静点治疗。
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