什么是眼睑再造

眼睑再造在临床上指眼睑缺失，造成角膜暴露，甚至眼睑闭合不全，甚至眼球暴露。在这种情况下，就需要做眼睑再造，整个眼睑都没有了，可以再做一个眼睑。最好做的是下眼睑，因为在临床上不管是睁眼睛还是闭眼睛，都是上睑在动，除非是挤眼睛，其他情况下都是上睑在动、下睑不动。对于不动的状态，再造相对容易，如用一块皮瓣，连皮带肉把周边的组织挪过来。做下睑经常用鼻唇沟皮瓣，如患者年纪比较大，经常用鼻唇沟皮瓣来做下睑。内衬可以考虑用口腔黏膜移植，也可以用睑结膜或球结膜，使其自己爬过来，形成新的下睑。上睑再造就很困难，原因是都希望它能动，但这个动态目前是做不出来的，所以经常会把它固定在睑裂睁开的位置，在这种情况下，也会考虑做皮瓣。最常用的皮瓣是轮匝肌皮瓣，就是外眼角位置，挪一块肉到上睑去。还有一种是前额，前额利用滑车上动脉或者眶上动脉，带一块前额的皮瓣挪到上睑，后期如在新的睑缘位置植眉毛，然后形成睫毛，使外观更逼真。但最大的遗憾是上睑再造以后没有活动度，这个活动度是做不出来的，至少目前是如此，因为上睑提肌活动状态是做不出来的。