半数失眠者合并焦虑或抑郁

失眠的原因多种多样。在门诊，合并焦虑或抑郁症状的失眠患者非常常见。因此，有的患者明明是晚上失眠，医生却让他们坚持白天吃药。原因就在于，他们的失眠在很大程度上与焦虑情绪相关，白天服用的药物就是用来治疗焦虑的。同时，由于焦虑这种心理疾病非常容易复发，故需要一段时间的维持治疗，才可慢慢停药。

国外资料显示：36％的失眠患者伴有焦虑，40％的老年失眠患者伴有焦虑，在创伤后应激障碍的焦虑患者中，失眠的发病率高达60％～90％。

美国与英国的大规模流行病学调查也表明，失眠患者合并抑郁症状的比例为23％和21％，抑郁症患者中合并失眠的比例为42％和40％。

因此，我们不难发现，失眠与抑郁焦虑的共存关系是非常常见的。长期失眠会导致焦虑、抑郁等负面情绪，而后者又会反过来加重失眠症状。单纯治疗失眠，而忽视了对焦虑或抑郁情绪的干预，疗效必然大打折扣。作为患者，如何判断失眠与焦虑、抑郁情绪相关，争取在就诊时尽量少走弯路呢？

通常，大家可以通过一些很明显的特征来进行判断。比如，广泛性焦虑障碍的特征是患者对很多事情都感到担心，并认为他们的担心不可控制。典型的表现是患者常常担心自己或亲人患病或发生意外，异常担心自己的经济状况或工作能力，并经常感到不安或兴奋，难以集中注意力，易疲劳，易被激怒，同时伴有肌肉紧张和失眠。创伤后应激障碍则发生在遭遇或对抗重大压力后，包括生命安全受到威胁、身心遭受严重创伤以后。

抑郁的主要表现是长期处于极其低落的情感状态中，对以前感到有趣的活动失去兴趣，认为自己的人生无价值，常有极度的罪恶感、懊悔感、无助感、绝望感和自暴自弃。