引起咳嗽的药物有哪些？

临床常见一些病人干咳不止。用止咳药似乎也不起什么作用，有些是疾病的原因，有些可能是药物引起的。

降压药：两类常用降压药可能引起干咳的不良反应，一类是ACEI类药物，常用的药物有卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利等，服用后导致咳嗽的发生率较高。另一类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药，常用的药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。这类降压药能起到与ACEI非常相近的疗效，但干咳的症状却没有那么明显。

降压药引起的干咳就像喝水不小心呛到了一样，表现为持续的刺激性干咳，多伴有咽痒、咽部异物感；而且这种干咳在夜间或卧位时会加重，严重时可出现恶心、呕吐等其他不适症状，在女性患者和老年患者中发生率较高。

抗心律失常药：胺碘酮可导致弥漫性间质性或肺泡性肺病和闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP），有时候这些疾病是致死性的。

如果出现呼吸困难或干咳，无论单发，还是合并全身状态恶化（疲乏、体重下降、发热），均需要进行放射学对照检查，如果有必要，那么需要暂停治疗。这些形式的肺病实际上可以发展为肺纤维化。可用肾上腺皮质激素来缓解。

胺碘酮的早期停药可以导致这种紊乱状态的恢复，临床征象通常在3或4周内消失。放射检查和功能改善通常较慢（数个月）。

抗肿瘤药：博来霉素可引起干咳、呼吸困难、发热。常发生于老年（超过70岁）患者。环磷酰胺：可致环磷酰胺性肺炎。甲氨蝶呤：表现为咳嗽、呼吸困难、低热、湿罗音。停药，加用皮质激素多有效。治疗乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、来曲坦也可引起咳嗽。

抗过敏药：色甘酸钠可致一过性超敏性。表现为鼻塞、咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛、加重已有的哮喘、肺水肿、肺嗜酸性粒细胞渗出、过敏反应，严重者可致死。

抗帕金森病药：溴隐停主要引起咳嗽、呼吸困难、胸膜增厚、胸腔积液。

抗癫痫药：卡马西平可导致急性肺超敏反应。

抗凝血药：如肝素、华法林可出现胸腔或肺实质出血而引起咳嗽。

利尿药：氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿。表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。处理采用氨茶碱和皮质激素，必要时机械通气。避免再次使用。

抗溃疡性结肠炎药：柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、外周血嗜酸性粒细胞升高、发热、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。可用皮质激素改善症状。

抗结核药：对氨基水杨酸可致超敏样反应，表现为发热、皮疹、头痛、干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞升高、肺泡浸润、淋巴结肿大、胸腔积液、肝肿大。可用皮质激素改善症状。

抗菌药：呋喃妥因可致性肺炎（急性、慢性、间质性）。表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿罗音、胸腔积液、紫绀、高血压、哮鸣音。处理措施为停药，加用皮质激素和抗组胺药缓解症状。

金制剂：可致弥漫性间质性肺炎和纤维化。表现为持续数周的亚急性渐进性呼吸困难和干咳，可有发热、哮鸣音。处理措施为停药，加用皮质激素。