痤疮的中西医结合优化治疗

痤疮是一种多因素相关的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。其发病主要与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管开口处的过度角化及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。

【临床表现】

为了便于治疗，将痤疮按病情轻重分为轻、中、重度：

轻度痤疮表现为散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹；

中度痤疮表现为多量粉刺及多量的炎症性丘疹及脓疱；

重度痤疮则出现结节、囊肿、瘢痕形成，严重影响患者的外在形象及自信心的建立。

【分层治疗】

治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

根据临床表现采取相应的分级治疗措施：

轻度痤疮 一般多采用局部治疗，应用具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌及抗菌、抗炎等作用的药物如阿达帕林、过氧苯甲酰凝胶、异维A酸红霉素凝胶等，即可取得较好疗效；也可配合物理治疗如挑痘、耳尖放血、大椎刺络拔罐等，很快得到明显改善。

中度痤疮 分两种情况：

1、以多量粉刺为主者，可采用果酸治疗或口服异维A酸，也可二者联合，但要注意防晒及保湿润肤，效果理想；

2、以多量的炎性丘疹脓疱为主者，则口服美满霉素联合火针、耳尖放血、大椎刺络拔罐治疗；也可口服自拟消痤饮联合火针、耳尖放血、大椎刺络拔罐治疗，都会取得快速、满意疗效。

重度痤疮：分以下情况：

1、结节囊肿多发但不大者，口服异维A酸软胶囊联合火针治疗，快速起效并持久巩固，但口服异维A酸治疗要维持达4-6个月以上。

2、结节囊肿多量并较大者，采取点阵激光或火针联合光动力治疗，效果满意，每2周一次，连续3次，就可达到满意疗效。点阵激光或火针的作用主要是药物传输作用，促进光敏剂的吸收，同时也有快速的局部消炎作用。

痤疮后瘢痕的治疗

严重持久的痤疮十分容易遗留痘印及大小不等的凹坑等瘢痕，给患者造成很大的心理和社交障碍。本科引进二氧化碳点阵激光，可以有效改善痤疮后遗留的凹陷性瘢痕。

【痤疮患者日常生活注意事项】

1、避免情绪紧张，保持心情愉快

2、保证充足的睡眠

3、尽量减少食用油腻、煎炸食物、糖、巧克力和辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜、水果

4、注意面部清洁卫生，避免搔抓和挤压，温水洗脸，但频繁洗脸会加重痤疮

5、避免服用可能会造成或加重痤疮的药物，如糖皮质激素、卤素类药物、避孕药等

6、避免使用稠厚化妆品和过度化妆