解读微小青春期几大疑问

家长常常会发现几个月大的宝宝双乳增大，有硬结，家长往往很担心，我的宝宝怎么会这么早就发育，会不会影响宝宝今后的生长发育?其实家长不用太担心，这种情况在医学上称为“微小青春期”，这一时期下丘脑-垂体-性腺轴之间的负反馈联系在新生儿和婴儿早期已经建立，但其抑制功能尚不成熟。此时，促性腺激素呈高分泌状态可达青春期水平，故称为“微小青春期”，常常发生在2岁以下的孩子。

1、为什么两岁以下的小婴儿比较容易发生?

在胎儿期，下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一虽已存在，但因胎盘产生大量的雌激素，使该轴暂时被搁置。出生后，随着脐带被剪断，胎儿与母亲失去了连接的纽带，胎儿内分泌系统必须开始学会独自承担重任，但控制人体性征发育的器官(下丘脑垂体性腺轴)还未发育完善，一些婴儿的腺轴处于活跃状态，就容易出现体内雌激素和促卵泡生成素的增高，从而导致乳房增大。

所以我们可以把微小青春期看成是数年之后真正的“大”青春期的一次小型预演。目前对微小青春期的实际意义还不十分清楚，其表现也因人而异，因此，常常被我们忽略，但它的的确确是存在于我们生命早期的一种生理现象。

2、这些孩子临床上有哪些表现?

女婴常常表现为乳房的增大，单纯乳房早发育，是部分性性早熟中最多见的一种，常见于女孩;除了乳房提前发育外，不伴有子宫和卵巢的变化，没有其他性征，也没有生长加速和骨龄提前。临床上，常可见到几个月大的女婴被诊断为单纯乳房早发育。由于雌激素水平的波动，甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象，但一般血量较少，持续时间也较短。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显，但可出现在2岁之前。婴幼儿期的这种表现，极其类似于真正青春发育的过程。

男婴常常表现为睾丸轻度增大、有阴茎勃起，甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺，此现象可持续到约半岁左右。

3、对这些孩子家长应注意哪些?

大多数孩子都会在两岁之后自愈，家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈，如果2岁之后孩子乳房持续增大，就要重点关注，可能诱发真性性早熟，另一方面，在随访的过程中，如孩子出现持续的阴道出血、溢乳，家长应及时带这些孩子到儿科内分泌医生处就诊。