患者，女，江苏人，60岁，由于头痛3个月，在当地，诊断发现一个鸡蛋大小的肿瘤位于鼻腔、眼眶尖及颅底区域。肿瘤的上外方与视神经毗邻；外侧抵近中颅窝内侧，靠近颅底圆孔位置，与三叉神经的上颌神经关系密切；肿瘤上方抵入海绵窦，肿瘤上方可见颈内动脉与肿瘤相贴。如图1
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患者在当地就诊时被告知手术风险极大，可能造成神经、血管不可逆的损伤，手术时有生命危险，建议到上海求医。我接诊后考虑诊断为中颅窝底的神经源性肿瘤，考虑神经鞘膜瘤的可能性大。入院后第4天行经天然鼻孔的颅底肿瘤切除术，手术完全切除肿瘤。术后三月复查，MRI证实肿瘤完全切除，无残留。患者一般状态极好，头痛完全消失。如图2
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