下腹痛11年的治疗

X女士，46岁，10年前因严重痛经，右卵巢巧克力囊肿，行右卵巢切除术，术后一年左侧卵巢又出现卵巢巧克力囊肿并逐渐加重，下腹痛加重近三个月明显加重。不能生活工作。经常口服止痛药。B超：宫后壁见3.43.7cm回声光团，左附件区5.29.1cm液性暗区。诊断：子宫腺肌症，左卵巢巧克力囊肿。行剖腹探查术，子宫固定部分与直肠粘连，大网膜、阑尾与原左附件手术部位粘连。逐渐分块切除宫体，并分离与直肠粘连。切除部分大网膜及阑尾。切除左卵巢巧克力囊肿但保留左卵巢,目前已无疼痛。她以往的胃痛原因在于阑尾与右附件区的粘连。并且阑尾已为慢性炎症。卵巢巧克力囊肿往往与子宫腺肌症合并，目前无好的保守治疗方法，该患者已生育过，故采取这种术式，达到满意疗效。目前所盛行的各种药物治疗方法，如GNRHa、孕三烯酮效果均有限，并且有较严重的副作用。因此，需要手术的疾病不手术用药物治疗只会劳民伤财。

对于慢性腹痛的患者手术要慎重，术前要尽量明确病因。