冠心病介入治疗后该如何康复？

冠心病介入治疗后，结束了住院治疗，家庭休养是恢复的关键。置入支架只是针对你最严重的地方采取措施，手术并不能从根本上抑制动脉粥样硬化进展，支架术后仍需对危险因素加强控制，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。需要遵医嘱坚持服药、定期随访、饮食、运动及良好心态的调整。

心理调整 时刻保持愉悦的心情，心境平和，乐观开朗，避免情绪激动

何时术后复查？

冠脉介入术后患者都会服用抗凝、调脂、扩管及治疗并发症的药物，以便巩固治疗效果。出院后复查是在院治疗的继续，目的是为了进一步复查手术疗效、调整药物剂量及尽可能早发现、早处理新发的病症。

建议出院后1-6个月内每月复查一次，6个月后可延长至每三个月复查一次。

支架术后没有症状最好在9-12个月造影复查，以便明确支架内有无再狭窄及冠脉新发病变，以便采取相应的治疗。如果有症状应随时到医院检查。

如何长期科学服药？

防止血栓的药物 联合服用氯吡格雷和阿司匹林。阿司匹林：有防止血小板聚集血栓形成的作用，可防止术后再狭窄。一般要终生服药，推荐服用肠溶阿司匹林100mg每日。氯吡格雷：建议置入药物支架后坚持服用1年甚至更长时间。推荐服用剂量为75mg每日。

防止动脉粥样硬化进展的药物 他汀类药物：有阿托伐他汀（立普妥）、氟伐他汀（来适可）、瑞舒伐他汀（托妥）等。这类药物不仅降血脂，还可对抗炎症。对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病，防止动脉硬化进程有重要作用。

防治高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物

1、受体阻滞剂：有比索洛尔、美托洛尔等，主要作用是控制心率、降低心肌耗氧、抑制心律失常，降血压。是治疗心绞痛和心肌梗死的基本药物。主要的副作用是心跳慢。心率小于50次每分或血压降低时减药或停药。

2、特别是合并糖尿病、肾病、高血压等患者要长期服用。主要的副作用是咳嗽，严重者可考虑换药。

3、硝酸脂类药物：主要通过扩张冠状动脉改善心绞痛症状，还可保护内皮功能，对血运重建术后保持冠脉通畅有益。

均衡饮食

建议心脏病患者在日常饮食中应做到“三多三少”。总的饮食原则是低盐、低脂、也就是清淡饮食。

“三多”，即多吃新鲜蔬菜水果、粗粮、糙米等；多吃豆制品；多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等）。

“三少”，即少脂、少食、少盐。少脂，即少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物，避免引起肥胖、高血脂等危险因素。少食，即每日应控制总热量，达到或维持合适体重，少食多餐，以免加重胃肠负担而引发心脏病。少盐，即每天盐摄入量6克，少食或不食腌制食品，避免加重心脏负担。另外，要戒烟限酒。

适度运动

为维护支架不出现再堵塞、防止冠脉不再发生新病变，坚持健康的生活方式，其中重要一条就是坚持规律的运动。

运动的时间和方式：支架本身对活动没有任何影响，一般支架术后1～2周就可恢复正常运动。选择较缓慢、柔和的运动，如：步行、慢跑、慢速游泳、太极拳等有氧运动。

运动的注意事项：运动量应适当，根据自己的心脏状况来决定，运动结束后以不感到疲劳为好，不要刻意、死板的按书上要求的心率目标和时间来锻炼，勉强坚持只能增加心脏负担，使心脏功能恶化或者诱发心绞痛。运动要量力而行，循序渐进，长久坚持。

不要晨练，宜在下午或傍晚进行，避开心脑血管病好发作的高峰时间。运动前不要吃太饱，饭后不要马上运动，以免引起冠状动脉供血不足。环境温度不可过热或过冷，诱发心绞痛发作。

合理安排工作

无心肌梗死者支架术后1-2周后即可恢复正常工作。

有心肌梗死者支架术后1个月可以恢复轻便工作，要看自己的体能、工作强度和压力等综合因素 。需要时调换到体力活动不太重的工作岗位。

有一些工种不再适合，应该调换岗位，如高空作业、飞行员、驾驶员、重体力劳动和强刺激高度紧张的职业等。

工作一定要量力而行，一旦出现身体不适，应及时停止。

心脏病发作的报警信号

1、胸部不适-大多数心脏病发作前都有心前区不适，有胸痛、胸闷或咽部紧缩感，持续数分钟，或者反复出现。

2、其他部位的不适-疼痛可向左肩背部、无名指、小手指、颈部、下颌放射及胃部不适。

3、呼吸短促、憋气-这种感觉大多伴随有胸部不适，且多在胸部不适之前发生。

4、其他信号-突然出冷汗、恶心或者头晕头疼甚至晕厥等。

5、如果您或者身边的人出现胸部不适，尤其是有一种或者更多的其他症状，请在五分钟之内立即拨打急救电话立即去医院急诊就诊。