胸腺瘤治疗方法和现状

化疗在胸腺瘤治疗中的作用：进展期胸腺瘤患者在化疗初期采用单药化疗。单药化疗药物包括顺铂、白细胞介素2、培美曲塞、异环磷酰胺和奥曲肽。虽然，这些药物对胸腺瘤有效，但是多为临床Ⅱ期试验且每项研究的患者例数不多，尚无结论性意见，但已经显示了铂类药物的化疗有效性。福建医科大学附属第一医院胸外科林敏

术前诱导治疗和不能手术治疗的胸腺瘤的放化疗：在临床上，有近1/3的胸腺瘤患者在诊断时已为局部进展期而不能手术治疗。已有的研究表明，术前化疗或者放化疗可提高局部进展期胸腺瘤患者的手术切除率和长期生存率。

显然，术前诱导治疗可以使近半数的局部晚期胸腺瘤患者获得完全手术切除的机会，因此，对这部分患者治疗前应该进行多学科讨论，以决定治疗方式。

对于不能够手术治疗的胸腺瘤患者，放疗无疑是首选的治疗方式，而放疗联合化疗还需要更多的临床试验支持。

胸腺瘤复发和远处转移的处理：胸腺瘤治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。肺和胸膜是胸腺瘤转移、复发的主要部位。

与初治患者相比，胸腺瘤转移、复发患者的预后相对较差，但经过积极的再治疗后，仍然能够获得较满意的治疗效果，临床上应该积极对待这部分患者的治疗，并探索合理的个体化治疗模式。

国际胸腺肿瘤合作研究组织成立：胸腺瘤是一种少见的肿瘤，很少有前瞻性的随机对照临床研究。为加快胸腺肿瘤的科研合作并积累更多的临床资料，2010年第一个国际胸腺肿瘤合作组织正式成立，即ITMIG。ITMIG是一个注册的非赢利性学术组织，其使命是促进胸腺恶性肿瘤的临床和基础研究。2007年，在纽约成立了胸腺肿瘤研究基金会，该基金由胸腺肿瘤患者及其家属出资创建。