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头痛表现的表现有哪些?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

头痛是一种由于各种理化因素对头部中枢和周围神经伤害,引起人体产生的主观体验,同时伴有不愉快情绪的临床症状。一个人一生中几乎都有这样的体会,所以头痛在神经科门诊非常常见,在网络咨询中也占较大比重。头痛的种类很多,既有器质性的如肿瘤,也有功能性的,如偏头痛。如果没有正确诊断,治疗起来将会比较困难,而且有时会贻误病情。为了帮助患者对此有一个清楚的了解,在此,通过几个病例介绍不同头痛的表现。

一、高颅压性头痛

患者,女性,38岁,主因头部胀痛伴视力减退3月就诊,头痛位于前额及颞顶部,跳或胀痛,早晨有时出现恶心、呕吐,视力逐渐减退。视乳头边界不清,脑CT显示右侧额叶后部胶质瘤。

二、炎症性头痛

患者,男性,24岁,发热伴头痛3天就诊。发病前有着凉史,头痛为撕裂样胀痛,有剧烈呕吐,伴畏寒、颈项强直、面色苍白、血象增高,腰穿CSF压力增高,色呈米汤样。

三、血管性偏头痛

患者,女性,38岁,有近20年反复头痛病史,每次发作前有五彩色视觉或眼前发黑前兆,随后头痛发作。头痛以胀痛或跳痛为主,持续1~2天,严重时可呕吐,休息可减轻。视力无影响。其母有类似病史。CT和EEG正常。

四、神经性头痛(包括疱疹性)

患者,老年男性,有糖尿病史10年,近3月出现后枕部鞭击样疼痛,头面部动作如喝水、吞咽、张嘴、转颈都可诱发,可向上放射。有时睡眠中可疼醒,一般止痛药有效,但维持时间短。

五、抑郁焦虑性头痛

患者,老年女性,头痛、头晕伴恐惧紧张1年。因为其夫患肿瘤晚期,长期照顾无法休息、失眠、情绪不稳;头痛为全头部隐痛,部位较深,常有身体其它部位的不适感。症状随情绪波动轻重不等,神经系统客观体征(-),相关检查无异常。

六、五官疾病性头痛

患者,女性,54岁,近来眼眶及前额出现持续性胀痛,严重时伴恶心及呕吐,双眼怕光、流泪、视物有时出现五彩幻视或模煳。查体发现结膜充血,指触眼球发硬,眼科确诊为青光眼。

总之,上述头痛在病因、发作部位、发作形式、伴随症状方面都有不同,治疗和检查也不尽相同,最好到神经专科去就诊,切不可自行随意服药处理。

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