排便习惯异常与肛门病

一、肛门是人体重要的器官

生活中说到肛门，人们往往难以启齿，然而它是人体机能的一个非常重要的组成部分，在中医学里，肛门又称“魄门”，为五脏使。“使”在古代有使节的意思，即五脏的病变都可以反映到肛门部位。肛门具有控制肠内容物和排便的功能。排便时肛门扩张，排便后又会自然收缩，随着气体（屁）的排出又不会带出粪便残渣，这是因为肛门具有非常好的感觉控制能力，密闭的肛门有着抵御体外的细菌、异物进入人体内的作用，肛门部的皮肤含有大量的淋巴细胞，其自洁能力、舒张能力，都是人体其它部位皮肤不能比拟的。另外，肛门附近即盆底的肌肉血管组织的结构十分巧妙，相互间的协调作用对人体的腹部脏器起到了很好的固定作用，没有肛门或肛门功能不佳，将会给人的生活带来很多不便。

二、肛肠疾病与排便关系密切，甚至互为因果。

1、首先让我们以便秘为例，聊一聊便秘与肛门疾病的关系。

便秘既是肛裂的病因之一，也是肛裂的后遗症。长期便秘时排出的干硬粪便，可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头，或损伤肛窦，形成肛裂。一旦发生肛裂，大便时疼痛难忍，进而会产生“惧怕心理”，宁可忍着不排便，也不想经历排便时的疼痛。结果久忍大便，使粪便中的水分重新被大肠吸收走，粪便变干变硬，再次排便时，引起的疼痛更剧烈。之后又因为疼痛更加害怕大便……长此以往，形成恶性循环，而影响肛裂的愈合，并加重病情。

2、此外，排便时间过长在我们的生活中也经常发生，它又会引发我们的哪些肛门问题呢？

排便时间过长，久之可以引起混合痔、内痔脱出以及直肠脱垂，猛力下挣排便，更能诱发血栓外痔，尤其对合并有心脑血管疾病的人，排便时用力过猛容易发生意外。当排便后脱出的痔核未及时送回，可能常伴发生内痔嵌顿而使肛缘红肿坠胀及剧烈疼痛而影响正常排便。

3、对于中老年女性患者，直肠前突是我们不得不提起的又一个重要疾病。

直肠前突，直肠前突这个疾病，顾名思义，是直肠的前壁向前突向阴道，使排便时直肠前壁向前形成了一个凹陷。排便时大便挤向了直肠前壁的凹陷中，用力后大便的运行朝向阴道方向而不向肛门，结果用了很大的力气也难以使粪便排出肛门。是“出口梗阻型便秘”之一，属中医“便秘”、“大便难”范畴，好发于已婚多产女性。目前发病原因不明确，病变主要与直肠阴道局部解剖结构异常有关。主要表现为：

（1）排便困难，不同于大便干燥的便秘，直肠前突的女性无论大便什么性状，即使为成形的软便均可有排便困难，严重者需用手协助排便。

（2）直肠内有下坠感，大便排空不全感，大便次数可能会增多。

（3）还有的病人有便血，肛门疼痛、尿失禁、性生活疼痛等症状。患有直肠前突后反复奋力排便更会进一步加深直肠前突的凹陷，令疾病越来越重，给患者朋友们造成较大的痛苦。

说了这么多，是想告诉您，预防肛肠疾病的首要任务是调理好大便。排便正常了，很多肛门疾病就不容易找上你。

三、那么我们该如何调节好排便呢？

1、首先应该养成定时排便的好习惯。

符合生理要求的排便时间是晨起或早饭后，前一天晚饭经一夜的胃和肠管的消化、吸收，形成的粪便已驻留在乙状结肠。早晨起床产生“起立反射”，可使结肠蠕动波增加，结肠内压增高，产生排便反射。早饭使胃得到充盈，产生“胃结肠反射”结肠运动发生大蠕动时，结肠内压增加，产生排便反射。因此，晨起和早饭后排便，可以增加腹压，使粪便顺利排出，所以要养成良好的排便习惯。

2、平日应注意预防便秘，避免过久蹲厕。

克服久蹲看书、看手机、看报或吸烟的不良习惯（上厕所吸烟能缓冲大脑的排便反射易造成便秘）。

3、健康饮食帮助制造“好大便”。

每天要多吃富含纤维素类的食物，比如新鲜水果和蔬菜、粗粮等。可以适量食用蜂蜜、黑芝麻等有润燥作用的食物；多饮水，非合并糖尿病的患者每日清晨可空腹喝蜂蜜水1杯（250ml左右）。有肛门疾病的患者尤其要忌酒和辛辣食品。

4、温水坐浴。

每天可以将臀部泡在温水中约15分钟，有助于促进患部的血液循环。如果有肛门疼痛不适的，还可以用花椒水熏洗、坐浴肛门，效果更加。

5、肛门保健操。

对于老年体弱，肛门括约肌功能下降的，我今天来向大家分享一个肛门保健操。具体做法是，用力上提并收缩肛门，保持上提及收缩状态到自己的极限，然后慢慢慢慢地放松肛门，这样一收一放是一次。建议每组做20-30次收放动作，每天做3组。要点是上提收缩时要迅速用力，放松时要缓慢。这个保健操非常简单，在各种情况下都能进行，比如等车、坐车、做饭、看电视等等时候，我们都可以坦然地操作。不要小看这简单的动作哦，这个肛门保健操既能增强肛门收缩力，又能预防多种肛门疾病，还有助于排便。真是一举三得！

6、及时就医，积极治疗。

各种排便异常的临床表现各异，致病因素很多。以最常见的便秘为例，无论中医还是西医对便秘的分型分类都比较复杂，而不同分型分类的治疗原则和方法差异较大，这些决定了便秘临床分型分类诊断的重要性，只有对便秘患者的诊断做到准确明细，才有可能选择适宜的治疗方案。

现代医学在明确便秘的原因方面，有一些检查手段：如直肠指诊、肛门镜、直肠镜、电子结肠镜检查、结肠传输试验、排粪造影、钡剂灌肠造影、肛门直肠压力测定、球囊逼出试验等检查，必要时可进行盆地肌电图或盆腔多重造影等特殊检查。有针对性的检查可以帮助明确便秘的原因，以便对因治疗。

传统医学在治疗便秘方面也主张辨证施治。根据不同的便秘证型采用相应的治疗方法。如中草药治疗、针灸、耳穴贴敷、腹部按摩、气功导引等等，对便秘的治疗均有不同程度的疗效。

而使用药物治疗，无论是中药还是西药，都应注意：

（1）避免单品种药物长期服用，应间断服药，根据身体情况适当变化用药种类。

（2）注意慎用或避免长时间使用含酚酞、蒽醌类的刺激性泻药，如含大黄的泻药。动物实验显示，长期使用这类药物可能导致不可逆的肠神经损害，而加重便秘。

多数患者都可以通过改变生活习惯和药物保守治疗得到改善，手术治疗是保守治疗无效而采用的不得已的治疗手段。长期的严重便秘，经保守治疗无效的可以酌情有针对性地选用手术治疗。以直肠前突引起的排便异常为例，手术原则是修补会阴薄弱区，改变排便时直肠的缺陷。术后应继续食入高纤维食物，多饮水，定时排便，以免便秘复发，加重直肠前突。另外与排便异常相关的症状严重的痔疮和肛裂都也可能采用手术治疗。