室间隔缺损3mm，最好是做手术。因为室间隔连接着左右心室，而且左心室的压力远远高于右心室，室间隔缺损是比较严重的。如果不想做手术，就要密切的观察症状，并且每三个月复查一次心脏超声。如果心脏超声发现室间隔面积缺损扩大，或者是右心室增大，就应该尽早做手术。但是如果患者复查心脏超声，室间隔缺损大小以及左右心室内径并没有扩大，并且患者没有呼吸困难也可以继续观察。至于室间隔3mm，是否需要做手术，理论上是最好做手术，但如果不做手术，就要密切观察。
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