先天性马蹄内翻足尽早治疗效果好

先天性马蹄内翻足是儿童的一种常见先天性畸形，发病率为1‰。男孩为女孩的2倍，多为双侧发病，可同时合并有其他先天性畸形存在，如多指、并指等。其发病原因目前尚不十分清楚，经过多年的研究证明，其发生可能与遗传、神经肌肉变性、宫内体位不正所致的机械压迫、发育受阻或足部软组织挛缩等因素有关。

患儿出生后即表现为足尖、足跟小，前足内收(即各足趾向内侧偏斜)，跟腱紧张，背伸受限，有些还合并有小腿内旋。若为双侧患病，则两足尖相对。所以诊断上并不困难。

随着年龄的增长，症状会逐渐加重，尤其在患儿开始行走负重后，畸形将变得更加僵硬，患侧足较正常足发育小，小腿肌肉出现萎缩;足部病理变化也更加复杂，并可出现骨与关节的病理改变，给治疗带来不利，影响治疗效果。所以对该病应尽早治疗，以期获得良好治疗效果。

先天性马蹄内翻足的治疗原则是：早治、耐心、持续、认真。所谓早治即为出生后就应开始治疗，因为这时畸形较为柔软，骨性变化较轻，易于矫正。该畸形的治疗时间较长，如果家长对治疗没有耐心，而是草草行事或断断续续，或家长过分疼爱孩子，怕孩子在治疗过程中受苦而不认真对待治疗，则不能达到治疗目的，且会延误治疗时机。

认为孩子小等长大后再治或“树大自然直”的观念是错误的。因此，家长一旦发现自己的孩子患有该病，就应立即到专科医院就诊。

患儿就诊时的年龄不同，选择的治疗方法也不同，常用的治疗方法有以下几种：

1、手法扳正：适应于刚出生到半岁的患儿。采用轻柔的手法，使膝关节屈曲，一手握住足跟，另一手握住足前部向外推，矫正前足内收，再推向背伸并逐渐使足外翻，矫正马蹄及内翻畸形。这一方法应在医生指导下进行，切忌手法粗暴，以免损伤患儿骨与关节。

2、石膏矫正：适应于2~3个月以上的患儿，经手法扳正，效果不理想，跟腱挛缩较重，足背伸不能改善。这时应采用手术闭合跟腱延长，石膏矫形固定，1~2周更换一次石膏，这一方法应住院施行。

3、手术治疗：对于经保守治疗后仍存在畸形的患儿，应采用手术治疗。手术的种类较多，应根据不同的畸形改变，采用不同的手术治疗方法。

先天性马蹄内翻足是一种较为复杂的畸形，治疗上并非某种方法可以根治，有时需要多种方法联合治疗，就诊越早，采用的方法相对也越简单，疗效也越好。