解读肝血管瘤几大疑问

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝良性肿瘤的5-20％。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。

1、肝血管瘤会不会影响怀孕会不会影响下一代？

到目前为止临床上还没有发现肝血管瘤影响怀孕的相关报告，一般情况下体积较小（直径4cm）、且无任何临床症状体征的肝血管瘤患者是可以像正常人一样随时怀孕的，但如果肝血管瘤体积较大（直径8cm）有潜在破裂出血的危险需要治疗，或血管瘤位置较表浅、或血管瘤因压迫周围脏器已有明显的临床症状体征时，都不适合怀孕，需要及时治疗才能由专业医师诊断是否能怀孕。肝血管瘤属于肝脏的良性肿瘤，在孕期没有影响的话对下一代是没有影响的。

2、肝血管瘤不治疗会不会越来越大？

一般情况下无症状的较小的肝血管瘤是无需做特殊处理的，观察为主。有一部分患者的血管瘤不会有很大的变化，保持原有的大小，但另一部分人的血管瘤会随着时间而长大且速度有快有慢，具体生长速度和个人有关。当血管瘤增大至8cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，包括：腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音；胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等；压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫；Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。目前对肝血管瘤的治疗方法存在较大争议，主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。对于需要治疗的肝血管瘤，应综合多种因素考虑，以病人获益、安全、有效为原则，依据医生的技术水平和经验，多种因素间权衡，选择不同的治疗方式。

3、患有肝血管瘤能不能喝酒？

在小于5cm时，身体又没有不适的症状，这种情况可以不用治疗。肝血管瘤患者应该少喝白酒，红酒可以少量。酒精需要通过肝脏来代谢，会增加肝脏的负担。少喝酒以免对治疗效果产生副作用。如果再一次刺激还没有完全康复的肝部，对彻底的好转是没有好处的。