病人发生脑梗死超早期溶栓的时间是3-4.5小时,后循环脑梗死可以延长至6小时,这就是时间窗内溶栓的时间。除此之外超出时间窗的急性脑梗死,可以做核磁共振的弥散成像和灌注成像相结合,弥散成像和灌注成像的病灶面积基本相等,说明坏死病灶已经形成,不能溶栓。灌注成像病灶面积大于弥散成像病灶面积,说明病灶存在缺血半暗区是可以逆转的,也可以溶栓治疗,这就是组织窗内溶栓,组织窗内溶栓可以提高病人的抢救机会,降低病人的致残率和致死率的发生。
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