如果是ST段弓背向上型抬高,肢体导联≥0.1mV,胸前导联抬高≥0.2mV,这种情况有意义。同时结合心肌酶学和肌钙蛋白增高,患者有胸痛等症状,就考虑急性心肌梗死可能。
如果各导联普遍都有ST段抬高,在aVR导联ST段下移,考虑急性心包炎可能性比较大,查心脏彩超通常可以明确诊断。如果在2、3aVF和V3、V4导联ST段弓背向下抬高,在运动后ST段可以回落到等电位线,此时考虑早期复极可能性比较大。如果是V1、V3导联ST段呈马鞍型抬高,或者是穹窿性抬高,并且有实性心动过速发作,考虑是Brugada综合征可能性比较大。
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