1、肾病综合症的诊断标准：
（1）尿蛋白大于3.5g/d
（2）血浆白蛋白低于30g/L
（3）水肿
（4）血脂升高。
其中，（1）（2）两项为诊断所必需。
2、肾病综合症的诊断程序：
（1）确诊肾病综合征。对一个尿蛋白的患者，首先确定其是否为肾病综合征，可查24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等指标。
（2）确定肾病综合征的原因。必须除外继发性病因和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征，如有条件应进行肾活检明确病理诊断。继发性肾病中要主要排除紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变和骨髓瘤性肾病
（3）判断有无并发症。肾病综合征的并发症主要有感染、血栓、栓塞并发症、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂质代谢紊乱等。
3、肾病综合症的病理类型
有微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化。微小病变性肾病多见于幼儿及青少年，本型以自行缓解及反复发作为特点，易出现急性肾功能衰竭，对激素治疗敏感，但激素并不能改变本病的自然发展过程，不能预防复发。系膜增生性肾小球肾炎据统计是我国最常见的原发性肾小球疾病病理类型，在我国此型患者常有前驱上呼吸道感染史，约70％～90％病例有血尿，常为镜下血尿，本型激素及免疫抑制及治疗效果欠佳。
系膜毛细血管性肾小球肾炎又叫膜增殖性肾小球肾炎，此型临床特征为肾病综合征伴血尿、高血压、肾功能损害，是原发性肾小球疾病中唯一具有血清补体异常的慢性肾炎，此型的治疗一直是肾脏病学的一大难题，至今尚无肯定有效、安全的治疗方法。膜性肾病多发生于成年人，以肾病综合征为临床特征，可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病，本型多起病缓慢隐袭，常无前驱感染史，易并发静脉血栓栓塞，本病的治疗目前争议较大。局灶阶段性肾小球硬化所有年龄均可发病，大多发为儿童及青少年，本型的治疗无有效的措施，主要是对症处理，预防肾病近、远期并发症，延缓肾功能损害的速度。
