【帕金森病】术后减少复诊的小技巧

这次来是因为经过一段时间，李先生又感觉一侧肢体活动有些僵硬，且出现了经常性的震颤，对生活质量要求很高的他再次来到北京军区总院。门诊经过简单的问询和查体后，主刀医生何江弘主任，为他进行了神经调控的参数调整，李先生的震颤症状就完全消失，又能行走自如了。不过他也抱怨这样效果不稳定，给他带来很多烦恼。这是他第三次来门诊调整参数了，李先生在福州市居住，每次特意来北京颇费周折，出行成本也很高。

这次只是把刺激的电压稍微增加了一点点。上次调整时，已经为患者控制器设定了一定的范围，刺激效果下降时可适当增加即可。李先生说，我自己不敢啊，虽然我也是医生，但是这种脑子里面带点的东西，我不敢。

这是在帕金森DBS术后，经常遇到的问题。其实DBS的好处就是安全、可控、可调整。机器本身具有调整功能，且患者自己可以根据症状做调整。但由于开始时不熟悉机器性能，患者总是特别担心乱调会导致危险。这是个误区，因为通常医生授权给患者的调整范围都是在一定的安全范围内，只要按照医生的嘱咐操作，都不会带来危险。

这是个小问题，但是却可以大大减少门诊复诊的次数，尤其是对远居外地的患者，更是非常有意义的一个技巧。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，早期多采用药物治疗，但一般经过5-6年的药物“蜜月期”后，症状会明显增多及加重，继续增加药物会导致一系列严重的副作用。在帕金森病后期，手术成为唯一能缓解症状、减少药物剂量、消除药物副作用的手段。目前最常用的手术是脑起搏器植入（DBS）。绝大多数术后效果非常好，是目前帕金森病治疗中标准的治疗方式。但该手术对手术设备、手术医生的技术要求较高，所以多在一些较大的医院才能开展。