胶质瘤如何治疗？

一、什么是胶质瘤？

胶质瘤是由于神经系统的（大脑和脊髓）胶质细胞癌变所致，为最常见的原发性颅脑肿瘤。主要包括星型细胞瘤、 少枝细胞瘤、混合胶质瘤、室管膜瘤等。

二、胶质瘤是恶性的还是良性的?

胶质瘤从生物学体征上大致分为两类

1、低级别胶质瘤（WHO 1-2级），分化良好，低度恶性，预后相对不错。

2、高级别胶质瘤（WHO 3-4级），为低分化，恶性肿瘤，预后差。

三、胶质瘤的临床表现有哪些？

1、一般症状，头痛、恶心、呕吐等高颅压症状。

2、局部症状，偏瘫、失语、共济失调等神经定位体征。

四、胶质瘤如何诊断？

头CT及MRI平扫加增强即可明确。

五、胶质瘤如何治疗？

1、手术 尽量全部切除肿瘤。

2、放疗 对于重要功能区，可杀灭残余肿瘤，延缓肿瘤生长。

3、化疗 对于高级别胶质瘤，化疗药物的应用，可以显着延长患者的生存时间。

4、其他 其他的一些免疫治疗和生物靶向治疗，尚无临床定论。

六、胶质瘤预后如何？

1、胶质瘤WHO 1-2级患者，中位生存期在8-10年；；（本人手术治疗一病人18年后复发再次手术，术后无偏瘫失语，如常人一样）

2、胶质瘤WHO 3级患者，中位生存期在3-4年；

3、胶质瘤WHO 4级患者，中位生存期在1―1.5年。值得注意的是，新的放疗与化疗方案，可使约10％患者存活至5年以上。

4、胶质瘤很难根治，往往会复发。可根据患者的情况，再次手术、放疗、化疗。

（下图为我院一胶质瘤患者术前术后片子对比图，术后四肢活动自如，无偏瘫失语）

图一 术前MRI显示巨大胶质瘤 图二 术后肿瘤全切（水平位）

图三 术后肿瘤全切（矢状位） 图四 术后肿瘤全切（冠状位）