成胶质细胞瘤放疗联合替莫唑胺可延长一倍生存期

成胶质细胞瘤和恶性胶质瘤是最常见的原发恶性脑肿瘤，每年的发生率约为 5.26 例每 100000 人，每年新诊患者 17000 例。此类肿瘤与预后差及患者生活质量低下典型相关。日前，美国纽约市 Sloan-Kettering 癌症研究院的 ntonio Omuro 博士在 JAMA 杂志上发表了这一领域的最新综述报道。

该研究旨在对恶性胶质瘤的临床管理进行综述，包括遗传性风险因素和环境风险因素，如手机应用、诊断性缺陷、症状管理、特异性抗肿瘤治疗、以及常见并发症等。研究者检索了 2000 年 1 月至 2013 年 5 月份的 PubMed 数据库，关键词为成胶质细胞瘤、神经胶质瘤、恶性胶质瘤、多形性成胶质细胞瘤、原始少突神经胶质、间变性少突 - 星形细胞瘤、以及脑肿瘤。研究者还追踪了文献作者的系列研究成果。利用美国心脏学会分类系统对证据进行分级。

结果发现，仅有辐射暴露和特定的遗传综合征是明确的恶性胶质瘤风险因子。新诊成胶质细胞瘤的治疗是基于放疗合并替莫唑胺。这一临床途径使患者的 2 年生存率倍增达到 27％，然而总体预后仍不良。贝伐单抗是一种值得进一步研究的新兴替代药物。III 级肿瘤研究较少，探索其标准治疗方案的临床试验正在进行中。恶性胶质瘤患者常伴频繁的并发症，包括血栓事件、癫痫、神经病症状反复发作、以及皮质激素和化疗引起的其他不良反应，需给予有效的管理和预防。

研究得出如下结论：成胶质细胞瘤的治疗选择虽有改善，但仍是一种治疗难度很大的癌症。最佳治疗方案可能需要多学科综合治疗，同时需要对疾病本身及治疗引起的潜在并发症作出更深入的了解。