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帕金森病诊断标准是什么

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

第一步:诊断帕金森综合征

运动减少:随意运动在始动时缓慢,重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低,同时至少具有以下一个症状:

A 肌肉强直

B.静止性震颤(4-6Hz)

C.直立不稳(非原发性视觉,前庭功能,小脑及本体感觉功能障碍造成)

第二步:帕金森病排除标准

反复的脑卒中病史,伴阶梯式进展的帕金森症状

反复的脑损伤史

确切的脑炎病史

动眼危象

在症状出现时,正在接受神经安定剂治疗

1个以上的亲属患病

病情持续性缓解

发病三年后,仍是严格的单侧受累

核上性凝视麻痹

小脑征

早期即有严重的自主神经受累

早期即有严重的痴呆,伴有记忆力,语言和行为障碍

锥体束征阳性(Babinski征+)

CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水

用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍)

MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物

第三步:帕金森病的支持诊断标准。具有三个或以上者可确诊帕金森病

单侧起病

存在静止性震颤

疾病逐渐进展

症状持续的不对称,首发侧较重

对左旋多巴的治疗反应非常好(70-100%)

应用左旋多巴导致的严重异动症

左旋多巴的治疗效果持续5年以上(含5年)

临床病程10年以上(含10年)

符合第一步帕金森综合征诊断标准的患者,若不具备第二步中的任何一项,同时满足第三步中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病。

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