高血压脚肿主要是因为高血压并发症导致的。高血压心脏并发症，会导致高血压性心脏病，长期的心肌病变，导致心力衰竭，尤其是发展为全心衰以后，体循环淤血，很容易出现脚肿。再就是高血压出现肾脏并发症，导致肾衰竭，多余的水分不能排出体外，身体就会出现水肿等症状，除了脚肿以外，有可能出现颜面部水肿。还有可能是服用某些药物导致的脚肿，高血压患者有可能服用钙离子拮抗剂控制血压，钙离子拮抗剂的不良反应，就有可能出现脚肿。心脏以及肾脏导致的脚肿，需要保护心脏以及肾脏。药物导致的脚肿，需要及时调整药物。
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