诊断肺结核通常包括几个方面：
1、流行病学史：即有无结核患者接触史；
2、临床表现：包括全身症状，即结核中毒症状，比如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等。所谓的低热指午后低热，患者体温基本不会超过38.5℃。盗汗是指晚上睡觉时并不热，但是依然有全身出汗的情况。此外，患者可能会有肺部症状，包括慢性咳嗽、咳痰，或者痰中带血丝，以及咯血等表现；
3、影像学检查：包括胸片、胸部CT，明确是否存在典型的结核样病灶。也可能会表现为渗出样病变、干酪性肺炎、空洞、粟粒性血播等影像；
4、实验室检查：包括痰找结核菌，或者是做结核的基因检测。如果检测结果呈阳性，可以明确诊断患有肺结核。而如果检测结果是阴性或者存在实性病灶，可以通过气管镜取得标本，如果病理检测提示是结核，最终可以确诊。
总之，诊断肺结核需要结合患者病史、症状、影像学表现，最终诊断需要依靠实验室找到结核菌的依据，或者做病理检查发现是结核样病灶，从而明确诊断。
