尽管手术切除是治疗肝癌的首选方法，但并不是所有的患者都适合手术切除。肝癌手术治疗有其自身的适应证和禁忌证，掌握好肝癌手术的禁忌证对选择肝癌患者的治疗方式至关重要。
(1)肝功能失代偿，有明显黄疸、腹水、恶病质者。
(2)肿瘤广泛播散者。
(3)预留肝脏功能体积不足者。
(4)严重心、肺、肾功能障碍，无法耐受开腹手术者。
(5)有广泛远处转移者。
(6)凝血功能严重障碍者
以前认为门静脉主干存在癌栓、肝癌伴胆管癌栓者也是手术的禁忌证。但随着医学的进步，目前门静脉主干癌栓、肝癌伴胆管癌栓者已并非手术的绝对禁忌证，经手术切除肝癌并吸出或摘除门静脉癌栓（胆管癌栓）可以解除或减轻肝癌临床症状，提高机体免疫功能，延长患者生存期。
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