什么是先天性髋关节脱位？

先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（DevelopmentalDysplasiaoftheHip，DDH）在新生儿中相对常见，是一种对儿童健康影响较大的病变，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。其发生率世界各地区有较明显差别，喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显增高。同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。但并非发病者都是儿童，在老年患者中亦能发现一些早期影响较小，随着髋关节退变，表现出髋部疼痛的病例。可能合并有髋关节骨关节炎表现。

先髋脱位的分型：

1、单纯性先天性髋脱位

（1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。

（2）髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。

（3）髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据股肌头脱位的高低可分为四度：

Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平。

Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平。

Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位。

Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。

2、畸形型先天性髋脱位

典型者呈双髋脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并上肢畸形。

体征：

allis征脱位期单侧脱位者，患肢短缩，平卧时双膝屈至90°，两膝顶端不在一个平面上，低的一侧表明有脱位。trendelenburs实验令患儿单足站立时，对侧骨盆不能抬起，以保持身体平衡，则站立足侧髋有病变。

治疗：

早期疼痛较轻者，可以减少活动，止疼对症治疗。对于影响生活较重的患者，可以考虑关节置换治疗。