小儿智力迟缓长大后是否会很聪明，首先要鉴定一下小儿智力发育落后的情况。
具体如下：
1、如果跟疾病有关系，比如宫内缺氧导致的脑发育不全，或者像先天愚型是因为染色体异常导致的智力发育落后，造成的影响是不可逆的，小孩长大以后肯定会受影响，不会很聪明。
2、有些小孩可能跟同龄的小孩相比，接受能力和理解能力，或者认知能力和同龄的小孩有一定的差距，主要是后天缺乏这方面的教育，或者有些小孩很闭塞、缺少沟通，或者培养的环境对小孩造成这方面的影响。但是如果后天加强这方面的锻炼，加强这方面培养，特别是受到良好的教育，小孩完全有可能长大以后后来居上，还是很有发展前途的。
所以对小孩智力发育迟缓，医生要根据小孩的情况做出评估，最好在儿保门诊做智力方面的测定，然后对影响智力发育的前因后果做出分析。
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