鼻咽癌如何进行放射治疗？

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤，由于鼻咽癌特殊的解剖位置和肿瘤生物学特性，放射治疗为鼻咽癌的主要治疗手段，早期病例单纯根治性放疗，局部晚期病例采用化疗联合放疗。尽管传统的二维放疗技术能够取得较好的疗效，但以口干为代表的放疗并发症严重影响长期生存患者的生活质量。调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）技术能明显提高肿瘤靶区的照射剂量，降低肿瘤周围正常器官的剂量，从而提高肿瘤局部控制率，减少放射治疗的并发症。该技术是20世纪90年代末在美国率先开展，21世纪初期引入国内。鼻咽癌最适合应用IMRT技术。IMRT技术首先要求在CT图像上勾画出需要照射的肿瘤靶区和正常器官，靶区勾画不仅要求包括可见肿瘤体积（gross tumor volume，GTV），而且还要包含亚临床靶区（clinical target volume, CTV），然后才设计三维放疗计划。靶区勾画的合理与否直接关系着肿瘤的治疗效果与毒性反应。尚方慧珍邀请我针对鼻咽癌精确放疗的靶区勾画进行讲课，然后放在腾讯网上宣传，让更多的医疗界同行以及感兴趣的网民们了解鼻咽癌的放疗。