四类疾病人群拔牙应注意！

拔牙，在我们看来是再平常不过的事情了，从小到大有几个人没有拔过牙呢!随着年龄的增长，我们的牙齿是越来越不给力了，疼痛、松动等诸多原因最后导致我们不得不选择拔掉它。但是，如果身体患有某种疾病或是身体处于特殊时期的人去拔牙，不但会加重病情，严重的还会为此丧命。

一、癌症患者

这里所说的癌症是指口腔颌面部(头颈部)恶性肿瘤的总称。尤其是放射治疗后，对位于照射区内的患牙拔除，应持慎重态度。一般认为在放射治疗后3—5年之内不应拔牙，否则可能导致拔牙创口长期不愈合，或继发化脓感染而形成放射性骨髓炎或放射性骨坏死(上下颌骨)。如果必须拔牙，手术前后均应给予大剂量抗生素控制感染，并尽量减少手术损伤，以避免可能发生的继发感染。

二、全身系统性疾病患者

特别是心脑血管疾病。这类人群在拔牙时常会因紧张和疼痛而引发心律不齐、心绞痛等症状，甚至可引发心梗。此类患者若必须拔牙，则应在拔牙前服用扩张血管的药物，并准备好硝酸甘油等急救药物，经医生同意方可拔牙。

三、肝病患者

有些肝病(如肝炎、肝硬化)患者的体内缺乏凝血酶原。此类患者若随便拔牙，常可出现伤口出血不止的症状;个别患者的出血会非常严重，并会引起感染。

四、血液病患者

某些血液疾病(如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等)患者的凝血机制比较差。若轻易拔牙，常会导致伤口出血不止或感染，个别患者甚至会因此而出现生命危险。因此，血液病患者不可随意拔牙。

月经期间拔牙

恐怕很少有牙医在拨牙前，会询问你是否在经期，但你自己一定要知道，不能在经期拨牙!否则，不仅拨牙时出血量增多，拨牙后嘴里也会长时间留有血腥味，影响食欲，导致经期营养不良。这是因为月经期间，子宫内膜释放出较多的组织激活物质，将血液中的纤维蛋白质溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶，同时体内的血小板数目也减少，因此身体凝血能力降低，止血时间延长。

妊娠、哺乳期拔牙

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。