断指再植还你手部春天

什么是断指再植手术?断指再植手术是指在光学显微镜下，把完全或不完全离断的指体重新吻合，彻底清创作骨、肌腱及血管皮肤的修复术，加之术后各方面的综合治疗，使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。

手术禁忌症

1、患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。

2、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。

3、手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形成，再植手指仍难存活。

4、再植时限过分超过，组织已发生变性，则不宜再植。未经冷藏，断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之，缺血时间越长，再植存活率越低。

断指再植的成功与否，不仅仅只是手术的成功，更与术后的护理工作息息相关，包括病房温度、患者活动度及香烟等均对再植肢体血管有影响，这就要求护理人员要细心交流、耐心劝导，由于尼古丁会对血管产生重要的影响，从而引起断指坏死，因此病房区的禁烟是必要的。

对术后的患者，予以烤灯持续保温，护士会每隔半小时至一小时查看患者的情况，查看指端颜色是否红润，指端温度是否正常，一旦发现不良症状，立即进行处理。还要指导患者尽早进行功能锻炼，如手指被动屈伸练习、腕及肘关节的屈伸及手臂外展内旋练习，一日3次，一次20-30组。

断指再植的预防

1、如何正确止血：不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死，因在腕上部起不至止血目的，只能阻止静脉回流使出血更多。正确的止血方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可，既有效，又可靠，也不会带来不良后果。

2、防止进一步污染：目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。正确的方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。

3、防止伤指加重损伤：这是指当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是;用小木板、铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的作用。