“小眼镜，大学问”――儿童六种特殊眼镜的验配

在小儿眼科门诊，经常会看到许多的“眼镜宝宝”。不少家长认为小孩眼镜不就是比大人的小点儿吗？能有什么特别之处？殊不知，在这些五颜六色的小眼镜中，除了普通的远视近视或散光眼镜，还有很多是特殊眼镜呢！下面我们就逐一介绍。北京儿童医院眼科曹文红北京儿童医院眼科褚慧慧

一、膜状压贴球镜

所谓膜状压贴镜，就是把传统的比较厚的眼镜片“压缩”成很薄的一层膜状眼镜。它包括高度远视压贴球镜和高度近视压贴球镜。

这种压贴球镜主要适用于：

1、500度或以上的单纯远视近视。

2、白内障术后无晶体眼造成超高度远视或植入人工晶体后残余的屈光度数需要配镜弱视治疗。

3、为低视力儿童阅读提供放大作用又不增加原眼镜重量，等等。

我们采用美国三M公司的压贴球镜，远视最大可配到1600度，近视最大可配到1400度。这种神奇的眼镜重量只有普通眼镜的1/4，而厚度却只有1/6！一千多度的压贴镜片戴起来就像一两百度镜片一样，孩子戴着更加舒适、轻便、安全，家长再也不用为孩子厚厚的“酒瓶底”眼镜发愁了！

二、膜状压贴三棱镜

膜状压贴三棱镜被孩子们亲切地称为“天使的魔术棒”。之所以有“天使的魔力”是因为戴上它，不仅能使歪头的孩子头不歪了，斜视的孩子眼不斜了，而且美观轻便、不影响视力。设计原理是把棱镜块的直径缩小到2mm内，底厚度也缩小到0.5mm，将一排缩小的棱镜整齐平铺排列，构成一张薄膜型三棱镜。主要适用于：

1、斜视手术后过度矫正或矫正不足的；

2、小度数儿童斜视，不够手术量的；

3、有症状的隐性斜视或旋转斜视、垂直斜视；

4、有其他全身疾病，不适合手术的儿童斜视；

5、年龄较小的斜视儿童，不配合术前检查的，作为手术前暂时过渡的保护手段；

6、特发性眼球震颤的歪头视物现象。

7、几种特殊类型斜视，包括DVD（垂直分离性斜视）、眼眶壁骨折等外伤所致的新鲜麻痹性斜视和动眼神经麻痹等。

传统所配的三棱镜度数如果超过6-7三棱镜度，或者在原有近视或远视的基础之上再配戴三棱镜，就暴露出镜片厚、眼镜重、视物变形等缺点，孩子不易接受。美国三M公司的压贴三棱镜，突破原有的验配度数范围，即使最大配到40三棱镜度，看起来也超薄、轻巧，同时克服了大度数三棱镜度带来的视物变形现象。难怪曾有患儿这样对我们形容：“压贴三棱镜又轻又好看，它就像天使的魔法棒一样，只轻轻一点，我们眼睛被施的魔法立刻就解除了！”

三、近视控制渐进多焦点镜片

渐进多焦点镜片是一种上方用于看远，下方用于看近，上下度数不同的镜片。从镜片上方固定的远用度数到镜片下方固定的近用度数不是突然改变的，而是在两者之间通过屈光力循序渐进的变化而逐渐过渡的。随着电脑数控加工软件的引进，渐进多焦点镜片的配制逐渐注入自由球面技术、内渐进技术、波前相差技术等前沿的个性化光学设计理念。尤其对于广大的青少年学生，用于近视控制的渐进多焦点镜片旨在通过镜片下方的低度凸透镜阅读写字用以减少近用调节，从而缓解或预防近视眼的发生和发展，而中间和上方的渐进近视镜片仍能提供清晰连续的中远程视力，克服了以往双光镜片的物像跳跃现象。因此，不论是在日常生活还是在读书学习，近视控制渐进多焦点镜片都为学生提供了更高清晰、更接近自然调节状态的用眼环境。

四、新型虚焦近视控制眼镜

虚焦近视控制眼镜具有5个特殊的功能结构层：光敏感层、防护层、视角放大层、松解调节层、松解集合层，基于这五大设计特点，巧妙地将控制近视的过程融于看书、学习之中。青少年学生在近距离用眼时：可同时松解看近时的调节与集合，将看书、作业、看电视虚拟成看远方的风景，从而消除近视发展的主要动因；可引起负集合，带动负调节，使晶状体变扁，眼球趋向变圆，从而导致眼的屈光重新整合向正视或远视方向发展，使部分近视的度数降低；可放大视角、增加光敏感性，从而消除眼疲劳引起的近视发展。可防止有害射线引起的近视发展。

五、 帽仔眼镜

帽仔镜片，因从外观上看象一个草帽一样，中间厚两边平，故此得名。它是一种特殊的树脂镜片，采用非球面的设计原理,适合于远视儿童,尤其是超过600度的高度远视，最高能配制到1600度。优势是不像压贴球镜要附着在眼镜片上会轻度影响视力，压贴球镜时间长了会老化变颜色；而且帽仔镜片比相同度数的普通树脂镜片外观显得薄，重量轻，减少了镜片厚度和视物变形，视野清晰自然,配戴更加舒适。

六、弱视压抑贴膜眼镜

在门诊我们常常看到一些弱视儿童，双眼视力不一致需要遮盖训练，传统的办法是采用眼罩遮盖相对好眼，促进对侧眼的低视力尽快提升。但由于眼罩可以随时摘掉、容易偷看、以及影响美观的缺点造成很多孩子不能配合治疗，影响弱视训练效果。现在一种新型的Bangerter弱视压抑贴膜应运而生。它的表面是由很多极微小的凸凹组成，可以造成视觉模糊的一种贴膜。压抑膜有很多种不同透光程度的型号，顺序使用这些贴膜可使视力逐渐减低。将其贴附在健眼的镜片上起到遮挡压抑的作用以治疗弱视。孩子戴上此眼镜，不仅可以将健眼视力压抑到弱视眼或者稍低于弱视眼的水平，而且外观上看双眼差别不大，丝毫不影响美观，尤其适合学龄儿童在学校使用。这一技术突破了传统眼罩的局限，大大提高了孩子弱视遮盖训练的兴趣，为弱视的更快治愈提供了保障。