包皮过长最佳的手术时机你知道吗

常常见到父母带着刚上幼儿园的孩子前来就诊，孩子因为小鸡鸡红肿、排尿疼痛甚至能见到有脓液从包皮口流出。父母非常紧张，这个时候我们就需要给父母们普及下包皮过长及包茎方面的知识。我们知道包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头即龟头的那层皮。那什么是包皮过长和包茎呢?

小儿包皮包裹整个阴茎头，随着年龄的增长，包皮逐渐退缩至阴茎冠状沟后，如果阴茎头还被完全包裹，称为包皮过长。包皮过长如果出现包皮口狭小不能向阴茎头后面翻转时，则称为包茎。

接下来父母们可能要问了：“是不是所有包皮过长和包茎的孩子都需要手术呢?什么时候手术最好?”。回答这个问题之前我们需要了解下男孩子的生理发育。据统计，95％的男孩生殖器在9.5岁-13.5岁开始发育，12岁左右睾丸开始增大，继之阴茎增大，阴囊皮肤变松、着色，阴毛、腋毛开始出现，并于14-15岁出现首次遗精。

儿童期包皮包皮过长是正常现象，随年龄增长，阴茎不断发育增大，包皮向后退缩，阴茎头自然外露，因此此时没有必要行包皮环切。小儿先天性包皮与龟头粘连，即先天性包茎，也不必过早手术，这种情况多于出生后数年后会得到改善，因为随着阴茎的生长，不断牵拉包皮，使包皮口不断扩大，包茎可以变成包皮过长。

对于包茎的婴幼儿可先行包皮扩张术，扩大包皮，清洗并复位，经反复多次的翻转包茎可转变为包皮过长。待青春发育期前行手术治疗。男性青少年的包茎，随着阴茎的发育，部分的包茎可转变为包皮过长或正常，但到了14岁这种改变基本停止。

因此，为了有效预防包皮过长、包茎的并发症如反复感染、早泄、不射精、影响龟头发育，婴幼儿可以行包皮扩张清洗包皮垢并经常翻转清洗，待青春期前第二性征出现后行包皮环切，对于青少年，可以于第二性征出现后手术，综合考虑到患儿配合度及麻醉和护理问题，最佳手术时机选在8-14岁。