肥胖型多囊卵巢综合征怎么办

多囊卵巢综合征又简称PCOS，是生育年龄妇女常见的一种复杂内分泌以及代谢异常所致的疾病，主要以慢性的无排卵和高雄激素血症为特征。多囊卵巢综合征主要临床表现是月经周期不规律，多数在月经后期2-3个月才会来一次，或者是不孕、多毛、痤疮等最常见的女性内分泌疾病。由于多囊具有高度的临床异质性，其病因以及发病机制至今不清。在2003年由欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会专家召开会议，制定了一种诊断标准，目前已经比较通用，主要包括患者稀发排卵或者无排卵、高雄激素血症的临床表现或者是血液中高雄激素血症，超声检查提示双侧卵巢为多囊改变，一般指小卵泡大于12个以上。上述三条如果有两条符合条件，就可以诊断为多囊，但是一般需要排除其它原因导致的情况，比如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征或者分泌雄激素的肿瘤等。肥胖是多囊患者常见的一种表现，大概可以占到30%-60%，其发生与种族以及饮食习惯的不同也有所区别。多囊患者的肥胖主要以向心性肥胖为主，又称为腹型肥胖，甚至非肥胖的多囊患者也会表现为血管周围或者网膜脂肪分布比例增加。针对肥胖型多囊的治疗，首选的治疗方式可以成为一种基础治疗，即减轻体重。因为目前多数研究均认为，随着体重减轻，部分患者可以出现自发排卵、规律月经，以及可以改善胰岛素抵抗和血脂代谢，因此最主要的治疗就是减肥。对于减肥，可以通过运动、节食等方式，还可以配合中医的中药口服、针灸、埋线等，通过以上方式可以有助于减轻体重，而且还具有改善内分泌以及胰岛素抵抗的作用。此外，改善胰岛素抵抗可以在运动、减肥、节食等基础上同时服用二甲双胍，效果也会比较好。