你不得不知的烤瓷牙几大问题

烤瓷牙在牙科应用的历史已有百余年，从最初的贵金属烤瓷牙到后来的镍铬、纯钛烤瓷牙再到近年来出现的全瓷牙系统，人们对修复体的要求已经不能仅仅局限于功能的恢复，而是开始对美有着越来越高的追求，高度仿真性的全瓷修复体在美学修复中起到越来越重要的作用！

全瓷修复体，主要分为铸瓷冠、铸瓷贴面、瓷沉积全冠及CAD/CAM全冠。瓷沉积全冠即氧化铝基底的全瓷冠其精密性好，强度大，美观效果也理想，其内冠的不透明性使其成为重度四环素牙、氟斑牙等美容修复的选择。CAD/CAM冠是运用计算机辅助设计和计算机辅助制作的口腔修复体，制作高度精确。

全瓷技术：摒弃了摒弃了传统的金属基底冠，换以陶瓷材料制作基底内冠或者完全不需要内冠的热压铸陶瓷技术。

全瓷修复体的优点

1、最好的生物相容性能，所用材料属完全惰性不分解，无刺激，无过敏（让对金属过敏的人也可以装上义齿）（对牙龈），义齿修复后牙周组织的健康也很重要。有强健的牙周支持组织义齿才能用的更久远。

2、修复体的光学性能与天然牙根相近，能够逼真的再现天然牙的乳光色和半透明性，其仿生性能是其他修复材料不能比的。

3、对需要核磁共振检查的患者来说是最佳的选择，因为在核磁共振检查中，如果口腔内含有金属，在附近会形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科的检查效果。

也有缺点：价格较高，市场推广较难，另外由于它没有金属支架比金属烤瓷牙的抗折能力稍差，临床选择应把握好适应症。

在临床上我们会看到很多严重的四环素牙和氟斑牙，应用全瓷技术可以把看上去不美的牙齿变得漂亮起来！

1、使用最多的氧化铝基底全瓷修复体；价格适中，适应症广，抗折性能优良，具有良好的遮色性能，即便是黑色金属桩核也能达到很好的美学效果。主要包括维他氧化铝冠和瑞典氧化铝冠，后者的不同在于其通过因特网在瑞典借助计算机辅助制作的氧化铝内冠，其适合性更佳。

2、光美学效果最佳的铸瓷修复体，包括全冠、贴面、嵌体。由于没有内冠，适应症较窄，以前仅适合咬合力不大的前牙，基牙有足够厚度釉质层的颜色异常或者小面积缺损的不美患牙。随着技术的进步，铸瓷三代修复体已经可以制作前磨牙3~4单位桥体。我们现在使用多的是义获嘉铸瓷和E-MAX铸瓷

3、结实耐用的氧化锆基底修复体，已经可以制作长达六个单位以上的固定桥，氧化锆抗折强度已经接近金属甚至超过金属的抗折强度，这种材料的出现让全瓷修复体代替金属基底修复体成为可能。但是这种材料也存在一个很大的缺点：修复体损坏后很难磨削拆除，尤其是氧化锆桩核。主要有泽康等品牌，性能上和价格上相差很多，选择时要慎重。

4、精准美观的CAD/CAM计算机辅助制作的全瓷修复体，由于内冠的制作采用了冷切削的制作工艺克服了传统的铸造技术材料收缩率难以精确控制的问题，做出的义齿在与基牙的适合性上达到了前所未有的高度，良好的接触使修复体对牙龈的刺激降到了最低！这种技术让椅旁义齿制作成为现实，CEREC椅旁全瓷系统已经在国外展开临床应用。

5、经济实用的光聚合瓷（类瓷树脂）牙冠；还有很多的想要美的人却没有足够的钱，光聚瓷就是最佳的选择，价格便宜、性能良好，可是抗折能力和耐磨性稍差，不过等有了钱还可以再换。松风聚合瓷是个不错的选择。

全瓷技术在美学修复中的作用不言而喻，但是每一种修复体都有其不同的适应症，在临床应用时应严格把握，想要强调的有几点：

1、由于全瓷牙冠桥材料性能要求在基牙制备时磨除的牙体量较大，过小过短的牙不建议使用，全瓷材料只有再有足够的厚度时才能获得最佳的性能，如肩台宽度不小于1mm等。

2、印模非常重要，必须使用硅橡胶制取压力印模。有条件的话聚醚硅橡胶是推荐使用的。

3、粘结千万不能忽视，一种粘结剂不能粘结所有的修复体。推荐：氧化铝基底层全瓷修复体使用玻璃离子、树脂加强型玻璃离子或复合树脂；铸瓷使用树脂加强型玻璃离子或复合树脂；氧化锆基底修复体可使用任何粘结材料；贴面必须使用复合树脂粘结剂。