使用β受体阻滞剂应该注意什么？

β受体阻滞剂也有一些常见和严重的不良反应，产生的原因大多与其阻滞β受体有关，主要体现在七个方面。

（1）血管不良反应：可出现心动过缓、房室传导阻滞以及因剂量过大而诱发心衰；

（2）引发哮喘：如有严重哮喘或支气管痉挛者禁用，伴有慢性呼吸道疾病急性感染而必须使用时，可考虑选用高度选择性β1受体阻滞剂，必须从小剂量开始；

（3）对血脂的影响：无内在拟交感活性β受体阻滞剂可是低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯升高;使高密度脂蛋白(HDL-C)降低；

（4）糖尿病患者服降糖药期间，可掩盖低血糖症状；

（5）有些特殊病人，如吸烟者应用非选择性β受体阻滞剂降血压效果不佳，而改用高选择性β1受体阻滞剂后血压可得到明显改善，这是因为仅阻滞心脏的β1受体对血管的β2受体影响极小；

（6）心率慢不是β受体阻滞剂的绝对禁忌症，只要心率在60次以上，从小剂量开始，严密观察，逐渐增量，还是可以应用的；

（7）有的冠心病病人由于用了其他影响心率的药物后，使心率变得较慢而不能应用β受体阻滞剂，结果病人的活动耐量非常低、有症状发作，此时停止应用影响心率的药物而开始使用β受体阻滞剂，并逐渐加量，也能使血压得到较好的控制。