疱疹性咽峡炎也是感冒

宝宝突然发热并伴有咽喉痛、拒食、口臭，检查发现口腔咽喉部有一些红色小疱疱，医生诊断为疱疹性咽峡炎。家长会莫名其妙：这和平常的感冒有什么不一样？疱疹性咽峡炎是什么病？

话说疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是小儿常见病、多发病，多发病于夏秋季节。病原体多为柯萨奇病毒A组病毒，起病急骤，表现为突然高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检时可发现咽部充血，在咽腭弓、悬雍垂、软腭的黏膜上可见数个甚至数十个2～4毫米大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2天后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。主要通过呼吸道、肠道（粪-口）或虫媒途径传播，如经由污染的手、食品、衣服、用具等传染。2～10岁的孩子均可发病，但多见于婴幼儿，可为散发或小流行，病程在1周左右，无并发症及后遗症。

与手足口病的区别

手足口病的患儿也有疱疹，那么，两者的疱疹有什么不同呢？两者最大的区别就是疱疹性咽峡炎患儿的疱疹仅仅出现在口腔内，而大多数的手足口病患儿先是咽喉部有疱疹，后发展到手、脚心，并伴有发热。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

另一个重要区别就是，咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。而少数手足口病的患儿则可引起心肌炎、肺水肿、病毒性脑炎等并发症，个别重症患儿因病情发展快，还会导致死亡。

与普通感冒的鉴别

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。那怎么区别呢？普通感冒多由呼吸道病毒引起，病后表现为流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。疱疹性咽峡炎就是一种特殊类型的“感冒”（即上呼吸道感染），由肠道病毒柯萨奇A组引起，有一定的传染性。症状多表现为突然高热，伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内有灰白色丘疹或疱疹，四周绕以红晕。

家有患儿如何护理

患儿除了抗感染、补液等治疗外，在家护理应注意以下几点。

一要合理饮食 。吃清淡易消化的流质或半流质饮食，避免食用过热、过冷、过酸、过辣的食品，以免刺激口腔黏膜，多补充富含维生素的蔬菜、水果。

二要多通风、多饮水。对于高热患儿保持周围环境通风和安静有助于其散热和降低代谢率，多饮水有利于出汗而散热。先行物理降温（如湿敷头部、洗温水澡或温水擦浴颈部、腋下、腹股沟冰袋及酒精擦浴等），若效果欠佳，可在医生指导下选用布洛芬混悬液等退热药。若患儿吞咽不适、不肯进食，可给予补充液体，以维持水电解质平衡。

三要护理口腔。因患儿口腔黏膜、舌部发生疱疹或溃疡，会造成吞咽疼痛，影响饮食，所以保持口腔清洁，做好口腔舒适护理尤其重要。每天用淡盐水给患儿漱口几次。另外，可以用冰硼散等涂至患儿咽部，以减轻咽痛，也可口服维生素B促进溃疡愈合。患儿用过的餐具一定要沸水消毒，以防发生口腔感染。

四要观察患儿病情。随时测量患儿体温，年龄较小的患儿只会以哭闹表示自己很不爽，家长要留心观察其情绪变化，及时发现患儿的不适，及早就诊。