巨大肾脏肿瘤如何治疗？

病例1：巨大右肾肿瘤（直径500px）切除术

先上图，右肾肿瘤标本：

病例介绍：

患者女性，41岁。

因“上腹部间断性疼痛1月余”入院。

体格检查：右腹可扪及质硬包块，不可推动，存在压痛，其余无特殊。

辅助检查：（外院）CT:右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血、破裂。

患者入院后做完相关检查，先于介入科行右肾肿瘤栓塞术，后于我科接受了手术治疗。手术过程非常顺利，术中出血120ml左右。

术后病理：右肾血管平滑肌脂肪瘤。

什么是血管平滑肌脂肪瘤?

肾错构瘤是一种良性肿瘤，因为系由血管、平滑肌和脂肪构成，所以又称“平滑肌血管脂肪瘤”。较大的错构瘤，可在一处或多处使肾盏受压变形、移位，影响尿液引流，进而可能对肾脏功能造成损害。另外，由于肿瘤组织内含有丰富的血管，容易出血，瘤内出血可能引发剧烈疼痛，如果向肾盏破裂，可以引起大量血尿，危及生命，需要尽早手术切除。有的错构瘤在形态学表现与肾癌极其相似，不易鉴别。

血管平滑肌脂肪瘤中约有1％具有恶性肿瘤表现，病理名称为上皮样血管平滑肌脂肪瘤，临床上需要警惕这类情况。