股骨头无菌性坏死是临床当中关节外科常见的一种疾病,常见的原因有三大类。第一、外伤性的股骨颈骨折。第二、因为长期酗酒,酒精性的股骨头无菌性坏死。第三、因为某些内科疾病需要长期大量的维系口服糖皮质类激素,从而引起的股骨头无菌性坏死。临床当中根据影像学的评估、软骨累积情况以及关节有无塌陷,股骨头无菌性坏死可以分期、分级。分期较为靠前,也就是一、二期股骨头没有明显塌陷,可以采取股骨头的髓心减压以及原位再生技术的注射。三期以后,当出现有股骨头的塌陷以及髋关节的创伤性关节炎,需要进行髋关节的部分以及全髋的关节置换。目前由于显微外科技术的提高,在一、二期股骨头无菌性坏死,未出现股骨头塌陷的情况,可以进行游离腓骨移植,有效地起到改善局部血液循环以及股骨头内壁、前壁的骨性支撑,从而有效起到治疗股骨头无菌性坏死以及延缓进行髋关节置换。
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