老年人失眠的主要原因有：一、中枢神经系统退行性改变导致的自身睡眠调节能力的下降。二、原发性睡眠障碍，如昼夜节律睡眠障碍、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征。三、躯体疾病。四、心理因素。五、行为和环境因素；正常老年人的睡眠时间更短，能达到5-6小时是无需治疗的。如原发性睡眠障碍、躯体疾病所致的失眠，应该辅以苯二氮卓类药物，如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮。治疗初始起效快，长期易耐药。非苯二氮卓类药物，如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。对入睡困难的患者疗效较好，对日间行为及记忆认知影响小。心理因素所致的失眠，需到心理门诊疏导治疗。对于行为环境因素所致的失眠，可以增加日间活动量。睡前避免看电视、饮茶、咖啡，可以聆听催眠的音乐，保证安静的睡眠环境。
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