Slide气管成型术

在先天性心脏病领域，有一种特殊类型的先天性血管环类疾病一直困扰着众多的心外科医师，那就是肺动脉吊带。

肺动脉吊带除了存在右肺动脉的异常走形及压迫气道的症状外，因其同时合并气管环的先天性环缩样改变，气管存在严重的先天性狭窄，即使能早期发现并及时矫治肺动脉畸形，气道狭窄症状的缓解也需要约1-2年。而对于一些未能及早诊断的患儿，常因为严重的长段气管狭窄不能矫治导致最终死亡。因此，实施气管成型手术就成了重度气管狭窄患儿得以存活的唯一方法。

目前临床上对于长段气管狭窄矫治的手术被称为Slide术，或称为滑动法气管成形术，其难点不仅在于要求极其精准的手术技巧，对体外循环、麻醉及术后监护也提出了更高的要求。造成治疗效果不佳的主要原因是术后气管内壁肉芽形成，造成气管再次严重梗阻及呼吸衰竭。目前，国内开展类似手术的只有上海儿童医学中心等极少数的大型先天性心脏病医疗机构，我中心一直在积极跟进国内外先进治疗经验，总结相关经验教训。2015年1月8日，我中心为一例肺动脉吊带合并严重气管狭窄的患儿成功实施了肺动脉吊带矫治及气管成形术，目前，患儿已经痊愈出院，呼吸困难中的症状完全消失，目前正处于术后康复及随访中。回顾治疗过程中遇到的种种艰难和付出的努力，再看看现在小宝宝开心的笑脸，我们也觉得欣慰极了。

现在，让我们看看这个生命的桥梁是如何重建的吧。

小宝宝到我们中心的时候已经出现严重的呼吸困难并不得不气管插管，靠呼吸机辅助通气维持生命。气管狭窄严重，几近中断，患儿即使在呼吸机辅助通气的情况下，仍然出现明显的呼吸衰竭表现，因此，我们为她实施了急诊气管成形术，并同时实施了肺动脉吊带矫治手术，术中所见证实了我们的推测，宝宝的气管呈严重的环形狭窄：

我们为其实施了Slide气管成型术，气管狭窄明显缓解。

术后经过精心监护及治疗，小宝宝的症状恢复非常顺利，目前，小宝宝已经顺利出院，进入术后随访期。这例手术也成功开启了我院实施气管成形术的先河，其后，我中心连续为多例严重气管狭窄患儿实施气管成形术，相信随着类似手术的逐渐开展和经验的积累，我们一定会完全掌握气管成形术式的奥妙，可靠的搭建起生命的桥梁，让更多宝宝重新拥抱健康的人生