小儿有弹响指（腱鞘炎）怎么办？

小儿“弹响指”又称狭窄性腱鞘炎或扳机指。一般人会认为腱鞘炎多见于成年人，跟劳损有关。其实小儿也不少见。弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指、第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，有压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。

“弹响指”一般是小儿常见的先天性畸形，由于屈指肌腱因不合理的摩擦或其他原因使近侧肌腱增粗或呈结节状，受腱鞘纤维软骨环病变的束窄，轻时使指屈伸时发出响声;严重时关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。

根据多年的临床观察和治疗经验：由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响小儿手和屈拇肌肉的发育，应尽早给予治疗。少数患儿采用局部封闭或者药物外涂会有效，但多数情况下以上措施效果不理想。按摩也有效，但一般治疗都在一个月以上，而且痊愈率低。手术治疗则比较彻底。手术一般要做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，术后通过加强功能锻炼，可避免再次复发粘连。手术并不复杂。术后2周拆线，基本恢复的时间一般为1-2个月。医疗费用，依照浙江省医疗收费标准，一般三甲医院狭窄性腱鞘炎手术前后总的医疗费用在2000元左右。

个人推荐小针刀治疗。小针刀治疗时间5-10分钟。治疗后手指屈伸时弹响立刻消失，屈伸自如。基本没有痛苦，很少出血，不留疤痕。一次成功率85％以上。我院为三甲医院，一般总费用在200-300元左右。