为何术中冰冻诊断与术后病理诊断有出入？

一些患者对术中冰冻诊断后术后病理诊断有出入感到困惑，甚至对病理医生怨声载道，我们在此分析分析，想必知道详情后的你们会理解病理医生的苦衷：

首先是术中冰冻诊断本身准确性不高（90％~95％），即客观上存在5％~10％的误诊率，原因在于：1是取材1~2块，非常有限――代表性差；

二是快速冰冻后组织切片质量差，图像不清楚，诊断陷阱多；

三是要求在极短的时间内作出诊断，对病理医生是巨大的考验，忙中难免思考欠周全；

四是术中诊断没有特殊染色和免疫组化等辅助手段；

五冰冻对病理医生要极高――长期经验、知识全面、对陷阱把握到位。

其次是许多组织和疾病不适合术中冰冻，外科医生不明白而照样送检：不适合做冰冻的组织如脂肪，骨组织，皮肤组织，钙化组织，水肿组织等，根本没法进行冰冻切片；一些疾病，如淋巴组织肿瘤，软组织肿瘤，内分泌肿瘤和一些需要计数分裂相和充分取材方能作出诊断的疾病，这些疾病若做冰冻就是临床医生在给病理医生下套，使病理医生犯错误！

最后需要指出：术中冰冻不是最终诊断，仅是给外科医生的参考诊断，外科医生必须结合一切可能的其它指标综合考虑进行下一步手术。目前一些外科医生把冰冻用来当做想让患者和患者家属早点知道病理结果的手段，这不仅违背基本医疗常识，也将导致医疗纠纷！