排卵期出血（经间期出血）

在两次月经中间，“必有一日氤氲之候”，即排卵期，可见带下增多，色白质粘腻如蛋清，宫颈粘液呈典型的羊齿状，基础体温低温相与高温相交替，称为经间期。（　基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温，是指妇女经过6―8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。）经间期出血，持续2---7天，且呈周期性发作的称“经间期出血”，亦称排卵期出血，又称氤氲期出血。一般可分为经间前期出血、经间中期出血、经间后期出血。西医学把它归入“排卵期子宫出血病”。

西医学认为，出血原因可能是由于排卵时卵泡破裂，血液内雌激素水平下降所致。中医学认为，经净后半月左右，阴精逐渐充盛，精化为气，阴转为阳，是月经周期中一次重要转化，阳气骤盛，氤氲之状萌发，标示着排卵的到来。若阴精不足，肾虚血少，阴阳转化不太顺利，氤氲状加剧，不能涵养子宫充任，脉络失养，血海固藏失司；或心肝郁火，得阳气内动，其火益旺，迫血伤络，血海不固，故致经间前期或经间中期出血。如治疗不及时，阴虚日久及阳，阳气不足，不思统摄固藏，多可见经间后期出血。此外，湿热内蕴之人，得氤氲阳动之机，也可损伤子宫充任而见经间期出血。又阴虚而瘀阻胞络的人，于氤氲之时，淤血随阳气内动而损伤胞络，亦可以导致经间期出血。《哈荔田女科医案话选》指出：“发病具体原因，则或因阴虚火旺，或因肝经郁热，或因湿热蕴积，困扰血海，加以月经中期时冲任二脉之气逐渐旺盛，激动脉络，以致血不循经”。

本病如无明显症状，可按肾阴虚主症论治。如有症状，则根据基础体温曲线，及月经周期分经间前期、中期、后期辩证论治。一般按肾阴虚、肾阳虚、血瘀、痰湿四型辩证论治。且辩证分型一定要以整体观念为指导，切不可拘泥于出血症和简单的分型论治。