饭后马上胃疼

饭后马上胃疼常见的原因是胃炎、胃溃疡，但也不排除有消化道穿孔、胃石症、急性胰腺炎、胃肿瘤等可能，可以通过胃镜检查来明确病因以及病情的严重程度，根据具体情况对因治疗。

1、胃炎：急性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎等均可表现为进食后胃痛。可在医生指导下使用胃黏膜保护剂、抑酸剂或者应用调整胃肠运动功能的药物治疗；

2、胃溃疡：疼痛发作的规律性与进餐相关，还伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气、恶心、呕吐等症状，餐后1-2小时可得到缓解。可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物药物治疗。如溃疡较重，出现严重的并发症，则应进行手术治疗；

3、消化道穿孔：刚吃饱饭后，如果突然出现剧烈的上腹部疼痛，如刀割样，可考虑消化道穿孔的可能。通常是由幽门螺杆菌感染、应用非甾体类抗炎药，以及某些疾病等因素导致消化性溃疡症状加重引起。此时应医院立即就诊，内科保守治疗或外科手术治疗；

4、胃石症：患者有进食柿子、山楂、黑枣史，会出现胃部不适症状，包括反复上腹痛、呕吐、黑便等。检查后可在医生指导下行药物治疗或者采用内镜下碎石疗法，必要时外科手术治疗等方面治疗；

5、急性胰腺炎：大量饮酒或暴饮暴食后诱发急性胰腺炎，出现剧烈的上腹部疼痛，会认为是胃疼，同时可伴有呕吐、腹胀等症状，呕吐后症状不缓解，需立即就医，确诊后可进行药物治疗，如奥曲肽片、哌替啶片等药物，还可行手术胰腺全切术、胰腺次全切术进行治疗；

6、胃肿瘤：由于胃癌发生浸润和压迫症状引起胃疼，也可在饭后出现，可进行药物治疗、手术治疗以缓解症状，如药物可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、镇静止痛剂哌替啶等，手术治疗以胃大部分切除术、胃癌根治术等，此外，还可根据患者的情况行放、化疗治疗；

7、其他：如因进食大量油腻食物或饮酒后发生胃痛，还有发生胆囊炎、胆系结石等的可能，需对症采用奥美拉唑、兰索拉唑抑酸治疗，使用吗啡、哌替啶等止痛治疗外，还需对原发疾病进行治疗，比如行胆囊切除术等。此外，幽门梗阻的患者也可能出现此类症状，需禁饮禁，必要时可以行手术治疗。老年人还需注意有无下壁心肌梗死的可能性。