伽马刀的临床应用

伽马刀治疗原理：立体定向伽玛射线全身放射治疗系统(体部伽玛刀)，是一种融合立体定向技术和外科技术于一体，以治疗体部疾病为主的立体定向放射治疗设备.它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点，对肿瘤组织进行多射野、多角度照射、并按照肿瘤的不同形状与大小实施适形放疗.其治疗体积基本等于病灶(即靶)的体积，可致死性地摧毁靶点内的肿瘤组织，或通过高能量伽玛射线在肿瘤靶区内形成放射量的积累，逐渐达到肿瘤组织的致死员，杀死病变组织，以达到外科手术切除或损毁肿瘤的效果。由于射线采用旋转聚集的方式，使射线经过人体及正常组织时只受到瞬间、几乎无伤害的照射，并且靶点外射线锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常清晰,

边缘如刀割一样，人们形象地称之为伽玛刀。

伽马刀治疗的临床应用如何?

放射治疗在癌症的综合治疗中担负着重要角色。在我国约有70％以上的恶性肿瘤病人在病情的不同阶段需采用放疗.然而，由于传统放疗的疗效依赖于肿瘤组织及周围健康组织对射线的敏感性及修复能力，所以普通放疗对肿瘤周围健康组织的不必要照射成为增加靶区剂量的主要制约因素。

近几年来，三维适形放射治疗技术迅速成熟，可将放射高剂量区(照射野)与肿瘤(靶区)进行适形，提高靶组织剂量率，使得靶区高剂量，周围组织低剂量(靶中心要比周边剂量高出50％以上)。单次或多次大剂量照射，可以达到杀死肿瘤或局部控制肿瘤的目的.大剂量分割照射较单次照射更加符合放射生物学原理。

精确放射治疗被放射肿瘤学界认为是当今放射治疗的发展方向，是放射治疗技术发展的主流。

伽玛刀的适应症

一. 颅脑疾病

1.颅脑各类肿瘤：垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑转移瘤、胶质瘤、鼻咽癌，以及其他眼耳鼻等头部良恶性肿瘤;

2.脑血管畸形：脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤;

3.功能性脑神经疾病：三叉神经痛、癫痫、帕金森氏病、恶性疼痛、难治性精神病等;

二.体部疾病

1.原发性肺癌和肺转移癌;

2.原发性肝癌和肝转移癌;

3.食管癌、纵隔肿瘤;

4.胰腺癌、胆囊癌、胆管癌;

5.直肠癌、膀胱癌、前列腺癌;

6.肺门、纵隔、腹腔、盆腔等部位淋巴结转移瘤;

7.肾癌和肾上腺癌;

8.妇科肿瘤。

伽马刀的优越性：

1、不开刀、不出血、无痛苦。伽玛刀是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区，达到治疗的目的，不需要开刀，不需要全身麻醉，在治疗过程中患者保持清醒，甚至可以饮食，因此没有任何痛苦;

2、简便、省时。伽玛刀治疗脑肿瘤全程只需要2~3小时，真正实施射线照射只需数分钟至数十分钟，一般治疗前后住院1~2天即可;

3、精度高、损伤小。伽玛刀是高科技产物，其治疗误差只有0.1~0.3毫米，因此治疗脑肿瘤时对肿瘤周围正常组织几乎无损伤，避免了开刀可能带来的出血、偏瘫的风险;

4、对于年老体弱的患者，以及患有高血压、心脏病、糖尿病的病人，不能耐受手术治疗，这时采用伽玛刀治疗明显提高了治疗的安全性。